机动车交通事故责任纠纷 （2015）浙嘉民终字第6号

关于非医保用药费用应否扣除的争议。交通事故受害人可以请求承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内优先赔付非医保用药费用。本案中陆建英请求保险公司在交强险范围内优先赔付非医保用药费用，故人寿财保桐乡支公司应在交强险责任限额范围内予以优先赔付。根据人寿财保桐乡支公司的主张，本案非医保用药费用尚未超出10000元交强险医疗限额，即非医保用药费用足以在交强险医疗限额内予以赔付，故不涉及商业第三者险赔偿责任。因此，人寿财保桐乡支公司以商业第三者险合同中的免责条款主张不承担非医保用药费用，缺乏依据，不予支持。关于残疾赔偿金是否应考虑自身疾病参与度的争议。具有特殊体质的受害人遭受侵害的，赔偿义务人以受害人所遭受的损害系其自身特殊体质诱发为由进行抗辩的，一般不予支持，但可综合考量侵权人过错程度、侵害的手段、行为方式等具体情节、侵权行为通常所可能造成的后果与实际损害后果之间的差距等因素适当减轻赔偿义务人的责任。在本案中陆建英的颈4-7椎间盘后缘仅为轻度膨出，硬膜囊轻度受压，在本案交通事故发生外伤之前并无突出的症状和体征，其自身疾病对伤残等级的参与度较低。另外，侵权人对本案事故负全部责任，受害陆建英对事

关于非医保用药费用应否扣除的争议。交通事故受害人可以请求承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内优先赔付非医保用药费用。本案中陆建英请求保险公司在交强险范围内优先赔付非医保用药费用，故人寿财保桐乡支公司应在交强险责任限额范围内予以优先赔付。根据人寿财保桐乡支公司的主张，本案非医保用药费用尚未超出10000元交强险医疗限额，即非医保用药费用足以在交强险医疗限额内予以赔付，故不涉及商业第三者险赔偿责任。因此，人寿财保桐乡支公司以商业第三者险合同中的免责条款主张不承担非医保用药费用，缺乏依据，不予支持。关于残疾赔偿金是否应考虑自身疾病参与度的争议。具有特殊体质的受害人遭受侵害的，赔偿义务人以受害人

浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）浙嘉民终字第6号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司桐乡市支公司。住所地：桐乡市梧桐街道世纪大道1836-1848号。负责人：朱良生，该公司经理。委托代理人：赵磊，系该公司员工。委托代理人：汪永良。被上诉人（原审原告）：陆建英。委托代理人：顾伟锋，浙江南湖律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张恺立。被上诉人（原审被告）：沈美文。上……