医疗损害责任纠纷 （2016）苏06民终3955号

医疗机构的医疗行为存在过错，且过错与患者遭受的损害后果之间存在因果关系，是医疗机构承担赔偿责任的前提。本案中陈伟然因患胃癌晚期至如东人院处诊治，后又转至苏州大学附属第二医院诊治，由于现有医学条件无法逆转恶性肿瘤的自然转归，最终死亡。××的自然转归，而非如东人院的医疗行为所造成。虽然如东人院存在术前检查不完善，××人、病案的管理不规范，医患沟通不及时等问题，但与陈伟然最终死亡之间不存在因果关系，因而如东人院不应当承担赔偿责任。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决驳回刘宝芳、陈智勇的诉讼请求。案件受理费6971元，由原告负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，原审法院查明事实正确，本院予以确认。二审期间，上诉人对被上诉人诊疗行为是否存在过错及与陈伟然死亡后果之间的因果关系申请鉴定，并对诊疗行为与患者后续好资料及手术之间的因果关系进行补充鉴定。本院经审查认为，对于第一项申请，一审法院委托南通市医学会、江苏省医学会鉴定，南通市医学会鉴定意见为医方未违反诊疗规范、常规，无医疗过失。江苏省医学会鉴定意见未一方存

医疗机构的医疗行为存在过错，且过错与患者遭受的损害后果之间存在因果关系，是医疗机构承担赔偿责任的前提。本案中陈伟然因患胃癌晚期至如东人院处诊治，后又转至苏州大学附属第二医院诊治，由于现有医学条件无法逆转恶性肿瘤的自然转归，最终死亡。××的自然转归，而非如东人院的医疗行为所造成。虽然如东人院存在术前检查不完善，××人、病案的管理不规范，医患沟通不及时等问题，但与陈伟然最终死亡之间不存在因果关系，因而如东人院不应当承担赔偿责任。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决驳回刘宝芳、陈智勇的诉讼请求。案件受理费6971元，由原告负

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏06民终3955号上诉人（原审原告）：刘宝芳，女，1956年8月17日生，汉族，住如东县。上诉人（原审原告）：陈智勇，男，1981年11月28日生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：刘冠军，江苏健行律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：如东县人民医院，住所地如东县。法定代表人：季学军，如东县人民医院院长。委托诉讼代理人：孙晓宇，江苏联嘉律师事务……