医疗损害责任纠纷 （2018）鲁08民终4000号

本案中双方的争议焦点是：1.济宁医学院鉴定中心的鉴定意见能否作为认定案件事实的依据；2.本案应否适用侵权责任法第五十八条规定确定九一医院的诊疗过错责任；3.原告方经济损失的范围及九一医院应当承担的份额。1.济宁医学院鉴定中心的鉴定意见能否作为认定案件事实的依据。根据业已查明的事实，济宁医学院鉴定中心所做的鉴定是应当事人要求而进行的国家机关履行职责行为，这与当事人单方委托鉴定有着实质不同，不属于单方证据。该鉴定意见程序合法，鉴定人员具有相关鉴定资格，无证据证实其存在不能作为证据使用的违法情形，故该鉴定意见可以作为认定案件事实的依据。九一医院认为该鉴定意见鉴定程序不合法，是单方委托鉴定不能采信的观点，与查明的事实不符，不予采纳。该鉴定意见书在分析说明部分，指出“肾结石体外冲击波碎石术治疗过程中可加速或诱发其主动脉根部夹层动脉瘤的破裂”，对此九一医院提出异议。在原审第二次庭审中，该鉴定意见书的鉴定人出庭接受质询并对此作出说明和解释，即对死亡原因的鉴定，除了鉴定根本原因，也要鉴定涉及死亡的诱因，体外碎石即属于外部刺激因素。九一医院虽表示反对，但未能提出反驳的充分依据和理由。故对于该鉴定意见所作

本案中双方的争议焦点是：1.济宁医学院鉴定中心的鉴定意见能否作为认定案件事实的依据；2.本案应否适用侵权责任法第五十八条规定确定九一医院的诊疗过错责任；3.原告方经济损失的范围及九一医院应当承担的份额。1.济宁医学院鉴定中心的鉴定意见能否作为认定案件事实的依据。根据业已查明的事实，济宁医学院鉴定中心所做的鉴定是应当事人要求而进行的国家机关履行职责行为，这与当事人单方委托鉴定有着实质不同，不属于单方证据。该鉴定意见程序合法，鉴定人员具有相关鉴定资格，无证据证实其存在不能作为证据使用的违法情形，故该鉴定意见可以作为认定案件事实的依据。九一医院认为该鉴定意见鉴定程序不合法，是单方委托鉴定不能采信的观

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁08民终4000号上诉人（原审被告）：兖州九一医院，住所地济宁市兖州区东环城路**。法定代表人：牛腾，院长。委托诉讼代理人：白平，山东伟祺律师事务所律师。委托诉讼代理人：时延爽，山东同章律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：许传芳，男，1950年7月7日出生，汉族，无业，住济宁市兖州区。被上诉人（原审原告）：孔凡菊，女，1953年4月24日出……