人身保险合同纠纷 （2021）皖04民终1036号

肖中华与太平洋保险淮南公司之间形成了合法的人身保险合同法律关系是双方不争的事实。肖中华在此次事故中所遭受的损失经法院生效判决确定为380894.22元（包含医疗费48047.11），未超过双方约定的保险金额，故肖中华诉请太平洋保险淮南公司赔付保险金380894元的诉请，不违反法律规定，予以支持。太平洋保险淮南公司辩称保险条款第二部分第八条保险责任第一款规定的：“在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受道路交通意外伤害，保险人按下列约定给付保险金”，其认为肖中华在事故发生时是站在车体上且并不是驾驶员身份，因此不属于道路交通意外伤害，不属于保险责任，故不符合理赔条件，但因太平洋保险淮南公司未能提供证据证明其在向肖中华签发保险单时向肖中华提供了该合同条款以及对条款内容向投保人履行了告知义务，故对其该项辩解意见，不予支持。另太平洋保险淮南公司关于肖中华的损失在福建省三明市中级人民法院的民事判决书中已经明确判决由侵权人承担赔付责任，肖中华不应再次重复主张的辩解意见，一审法院认为，上述已经生效的福建省三明市中级人民法院的民事判决书是依据投保的交强险和商业三者险进行裁判，与本案的驾驶员人身意外伤害保险

肖中华与太平洋保险淮南公司之间形成了合法的人身保险合同法律关系是双方不争的事实。肖中华在此次事故中所遭受的损失经法院生效判决确定为380894.22元（包含医疗费48047.11），未超过双方约定的保险金额，故肖中华诉请太平洋保险淮南公司赔付保险金380894元的诉请，不违反法律规定，予以支持。太平洋保险淮南公司辩称保险条款第二部分第八条保险责任第一款规定的：“在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受道路交通意外伤害，保险人按下列约定给付保险金”，其认为肖中华在事故发生时是站在车体上且并不是驾驶员身份，因此不属于道路交通意外伤害，不属于保险责任，故不符合理赔条件，但因太平洋保险淮南公司未能提供证

安徽省淮南市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖04民终1036号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区人民南路西侧综合楼，统一社会信用代码91340400850225871J（1-1）。 主要负责人：倪世波，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王玮，淮南市谢家集区杨公镇法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审原告）：肖中华，男，198……