机动车交通事故责任纠纷 (2017)津02民终7951号

案号
(2017)津02民终7951号
法院
天津市第二中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2017
地域
天津市
裁判日期
2017-12-19

裁判要旨

人保财险新华支公司提交的机动车第三者责任部分保险条款和机动车商业保险投保单,该保险条款对免责条款,以足以引起投保人注意的黑体字对免除保险人责任作出提示,人保财险新华支公司向青县万和通物流有限公司履行了提示义务,但人保财险新华支公司没有证据证明对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或口头形式向对青县万和通物流有限公司作出常人能够理解的解释说明,即未履行保险法第十七条第二款规定的明确说明义务,故该免责条款对投保人青县万和通物流有限公司不产生效力。人保财险新华支公司主张按照保险合同第二十六条第六项,超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用应予免赔,但提供的证据是涉案保险投保人的投保人声明以及青县万和通物流有限公司的签章,但该声明的内容并没有对上述条款的具体内容作出明确解释,不能发生相应的法律效力。因此,人保财险新华支公司的该项主张,不予支持。出诊费、鉴定费为确定本次交通事故保险标的损失必要的费用,依据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定,对人保财险新华支公司不予赔偿的主张不予支持。交强险理赔中不含赔偿鉴定费项目,故马洋要求鉴定

摘要

人保财险新华支公司提交的机动车第三者责任部分保险条款和机动车商业保险投保单,该保险条款对免责条款,以足以引起投保人注意的黑体字对免除保险人责任作出提示,人保财险新华支公司向青县万和通物流有限公司履行了提示义务,但人保财险新华支公司没有证据证明对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或口头形式向对青县万和通物流有限公司作出常人能够理解的解释说明,即未履行保险法第十七条第二款规定的明确说明义务,故该免责条款对投保人青县万和通物流有限公司不产生效力。人保财险新华支公司主张按照保险合同第二十六条第六项,超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用

正文(节选)

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2017)津02民终7951号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司,住所地河北省沧州市新华区解放中路大礼拜寺东侧。主要负责人:刘凤利,经理。委托诉讼代理人:肖品,天津盈冠律师事务所律师。被上诉人(原审原告):马洋,男,1993年9月21日出生,汉族,住天津市宁河区。委托诉讼代理人:韩涛,天津滨郝律师事务所律师。被上诉人(原审被告……