人身保险合同纠纷 （2017）鲁02民终529号

原告与被告之间的保险合同为有效合同。本案争议的焦点问题是：被告应如何承担保险赔偿责任。原审法院认为，原告与被告所订立的合同已经生效，因此，在保险合同中所附“残疾程度与给付比例表”在合同签订时是有效的，但该比例表对于残疾程度的限定，在《道路交通事故受××致残等级分级》发布后，已不能适应现代保险的发展要求和消费者的现实需求，该比例表于2013年6月4日被中国保险监督管理委员会废止，但对于残疾程度的高低应按比例进行赔付符合保险法的公平原则。本案中，原告按“劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级”以及《道路交通事故受伤人员伤残评定》被评为八级伤残，理应参照保险合同约定的“残疾程度与给付比例表”中最低级别第七级进行赔付。本案被保险人投保意外伤害险的保险金为60000元，应按伤残等级的比例来计算保险金，因此，被告应按照意外伤害保险金10%比例6000元的标准予以赔付。原告主张的医疗费10000元，其已经通过其他途径获得了赔付，因医疗费属于补偿性质，通过替他途径得到了赔偿，不应再次得到赔偿。因此原告的诉讼请求原审法院予以支持6000元。根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十四条之规定，判决:一、

原告与被告之间的保险合同为有效合同。本案争议的焦点问题是：被告应如何承担保险赔偿责任。原审法院认为，原告与被告所订立的合同已经生效，因此，在保险合同中所附“残疾程度与给付比例表”在合同签订时是有效的，但该比例表对于残疾程度的限定，在《道路交通事故受××致残等级分级》发布后，已不能适应现代保险的发展要求和消费者的现实需求，该比例表于2013年6月4日被中国保险监督管理委员会废止，但对于残疾程度的高低应按比例进行赔付符合保险法的公平原则。本案中，原告按“劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级”以及《道路交通事故受伤人员伤残评定》被评为八级伤残，理应参照保险合同约定的“残疾程度与给付比例表”中最低级别

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁02民终529号上诉人（原审原告）陈少波。委托诉讼代理人董宝玉，平度永昌法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）中国平安人寿保险股份有限公司青岛分公司。负责人张毅，总经理。委托诉讼代理人胡春胜，该单位职工。上诉人陈少波与被上诉人中国平安人寿保险股份有限公司青岛分公司保险合同纠纷一案,不服山东省平度市人民法院（2016）鲁0283民初6904……