医疗损害责任纠纷 （2014）乌中民一终字第471号

一、本案中双方争议的主要问题是新疆医科大学第二附属医院的诊疗过程是否存在医疗过错。1、从诊疗过程看，朱永兰于2008年3月4日因三叉神经痛于新疆医科大学第二附属医院神经外科接受治疗，并于当日开始服用卡马西平。从病历中的体温单及检验报告单可以看出，朱永兰从3月12日开始出现体温持续增高、白细胞数量减少，从3月14日开始出现血小板减少。3月16日朱永兰出现不明原因发热，颜面部肿胀，眼睑水肿，头颈部躯干出现红斑，压之褪色，不伴瘙痒。新疆医科大学第二附属医院将朱永兰转至血液科继续治疗，并于当日停止服用卡马西平。卡马西平说明书中不良反应的描述“罕见的不良反应……偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少”。《药理学》教科书对卡马西平的不良反应载明“少见严重的不良反应有骨髓抑制（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少）…….”本案中朱永兰血小板减少、白细胞减少的症状可能会由多种因素引起，但此类症状是服用卡马西平的不良反应之一，是罕见的不良反应，与卡马西平说明书及《药理学》载明的不良反应症状一致。朱永兰在出现此类症状时，新疆医科大学第二附属医院作为专业的诊疗机构应当及时观察并采取措施，而其在朱永兰出现上述症状

一、本案中双方争议的主要问题是新疆医科大学第二附属医院的诊疗过程是否存在医疗过错。1、从诊疗过程看，朱永兰于2008年3月4日因三叉神经痛于新疆医科大学第二附属医院神经外科接受治疗，并于当日开始服用卡马西平。从病历中的体温单及检验报告单可以看出，朱永兰从3月12日开始出现体温持续增高、白细胞数量减少，从3月14日开始出现血小板减少。3月16日朱永兰出现不明原因发热，颜面部肿胀，眼睑水肿，头颈部躯干出现红斑，压之褪色，不伴瘙痒。新疆医科大学第二附属医院将朱永兰转至血液科继续治疗，并于当日停止服用卡马西平。卡马西平说明书中不良反应的描述“罕见的不良反应……偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少”。《药理

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）乌中民一终字第471号上诉人（原审原告）：李英，女，1955年3月15日出生，汉族，新疆民康烟气管道制造有限公司销售员。委托代理人：王琳，男，新疆民康烟气管道制造有限公司法律部主任。上诉人（原审被告）：新疆医科大学第二附属医院。法定代表人：贾文霄，该医院院长。委托代理人：苑杨，男，新疆医科大学第二附属医院医生。委托代理人：冯爱国，……