医疗损害责任纠纷 （2016）桂11民终1201号

一、司法鉴定意见书不是判决的唯一依据，只是证据的一种。判决应综合各方面证据分析。本案患者手术前存在风湿性心脏病（二尖瓣中度狭窄并关闭不全、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全、左房血栓、心房纤颤、心功能2-3级）、冠心病，且当时还左房附壁血栓,该疾病在上诉人医院以及外院确诊。对该患者进行手术前，上诉人存在对患者本身病情估计不足，对手术风险估计不足，对患者的手术耐受性估计过高。特别是在未得到患者本人签字同意的情况下，对患者进行风险极高的心脏手术，剥夺了患者本人的手术选择权等过错。上诉人医院以上过错均与患者的死亡有直接或间接因果关系，上诉人医院对患者的死亡应承担相应责任。司法鉴定意见认为上诉人存在轻微责任，本院不予认可，综合全案证据，本院认为上诉人医院对本次事故应承担次要责任。一审判决上诉人承担30%的赔偿责任，在次要责任范畴，对责任的划分本院予以维持。二、医疗费用问题。本案医疗费用68068元，为患者治疗原发性疾病及手术的开支，因医疗合同而产生，不属于治疗原发性疾病外扩大的开支，也不是本案被上诉人的财产损失，本院不予处理。一审计入总损失内不妥，本院予以纠正。三、精神抚慰金问题。上诉人承担本次事故

一、司法鉴定意见书不是判决的唯一依据，只是证据的一种。判决应综合各方面证据分析。本案患者手术前存在风湿性心脏病（二尖瓣中度狭窄并关闭不全、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全、左房血栓、心房纤颤、心功能2-3级）、冠心病，且当时还左房附壁血栓,该疾病在上诉人医院以及外院确诊。对该患者进行手术前，上诉人存在对患者本身病情估计不足，对手术风险估计不足，对患者的手术耐受性估计过高。特别是在未得到患者本人签字同意的情况下，对患者进行风险极高的心脏手术，剥夺了患者本人的手术选择权等过错。上诉人医院以上过错均与患者的死亡有直接或间接因果关系，上诉人医院对患者的死亡应承担相应责任。司法鉴定意见认为上诉人存在轻微责任

广西壮族自治区贺州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）桂11民终1201号上诉人(一审被告)：贺州市人民医院。地址：贺州市八步区西约街***号。法定代表人：汤伟光，医院院长。委托代理人：陶智录，广西宏民律师事务所律师。委托代理人：肖邦友，贺州市人民医院心胸外科主治医师。被上诉人（一审原告）：严少斌，男，1954年7月18日出生，汉族，住贺州市八步区。被上诉人（一审原告）：严启泉，男，197……