医疗损害责任纠纷 （2014）焦民三终字第00217号

一、本案民事责任承担问题。本案是医疗损害责任纠纷，应适用过错原则。本案中，原告杨献中与被告温县第二人民医院争执的关键问题在于被告的医疗行为有无过错，被告的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系；如果有过错，被告医疗行为的过错程度认定。根据司法鉴定科学技术研究司法鉴定中心的鉴定意见，被告温县第二人民医院对杨献中的诊疗过程中手术适应症掌握不够严格，杨献中前列腺因急性炎症及脓肿存在而较难剥离，被告温县第二人民医院在手术过程中存在操作不当，导致直肠损伤；同时，被告温县第二人民医院未在术中行直肠指检，未能及时发现直肠损伤并予以修补，后瘘口窦道逐步形成，最终导致尿道直肠瘘的发生。因此，温县第二人民医院在对杨献中医疗行为存在过错，该过错与杨献中尿道直肠瘘的不良后果之间存在直接的因果关系，被告温县第二人民医院应当承担过错责任，应当对原告杨献中的损失承担96%的民事责任。温县第二人民医院在中国人民财产保险股份有限公司温县支公司投保医疗责任保险100000元，被告中国人民财产保险股份有限公司温县支公司应在其投保的限额范围内对原告杨献中承担赔付责任。温县第二民医院和中国人民财产保险股份有限公司温县支公司保

一、本案民事责任承担问题。本案是医疗损害责任纠纷，应适用过错原则。本案中，原告杨献中与被告温县第二人民医院争执的关键问题在于被告的医疗行为有无过错，被告的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系；如果有过错，被告医疗行为的过错程度认定。根据司法鉴定科学技术研究司法鉴定中心的鉴定意见，被告温县第二人民医院对杨献中的诊疗过程中手术适应症掌握不够严格，杨献中前列腺因急性炎症及脓肿存在而较难剥离，被告温县第二人民医院在手术过程中存在操作不当，导致直肠损伤；同时，被告温县第二人民医院未在术中行直肠指检，未能及时发现直肠损伤并予以修补，后瘘口窦道逐步形成，最终导致尿道直肠瘘的发生。因此，温县第二人民医院在

河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）焦民三终字第00217号上诉人（原审原告）杨献中，男，1950年8月13日出生，汉族，农民，住温县。委托代理人史美丽，河南新潮律师事务所律师。上诉人（原审被告）温县第二人民医院，住所地：温县。法定代表人张素芳，院长。委托代理人杨海林，该院工作人员。委托代理人成琴，河南豫星律师事务所律师。原审被告中国人民财产保险股份有限公司温县支公司，住所地：温……