医疗损害责任纠纷 （2013）宁民终字第1320号

医疗损害赔偿责任的承担，是以医疗行为有无过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系为基本条件。医疗机构应当提供证据证明其在医疗活动中，不存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等过错造成患者人身损害的行为。因此，本案的争议在于，医方根据曹杏当时的病情，采取保守治疗，采用甘露醇脱水，给予止血、抗炎、营养神经等治疗措施，并没有采取手术治疗，是否违反诊疗原则，延误了患者的最佳治疗时机。从南京医学会、江苏省医学会作出的医疗事故技术鉴定书及书面答复函来看，颅脑外伤、颅内血肿是否需手术治疗，临床中常常要根据病情，血肿大小、部位及相关生命体征综合考虑，医方所采取的上述治疗措施不违反诊疗规范、常规，患者死亡是其严重颅脑外伤所致，与原发性脑干损伤有关，与医方的诊疗行为无因果关系，因此，两家医学会作出的本病例不属于医疗事故的鉴定结论，符合医学规定，程序也符合法律规定，应予认定。王健、曹必喜、张文玲再次申请司法鉴定，缺乏依据，理由不能成立，不予准许，其要求六合医院赔偿相关损失的请求，于法无据，不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《医疗事故处理条例》第二

医疗损害赔偿责任的承担，是以医疗行为有无过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系为基本条件。医疗机构应当提供证据证明其在医疗活动中，不存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等过错造成患者人身损害的行为。因此，本案的争议在于，医方根据曹杏当时的病情，采取保守治疗，采用甘露醇脱水，给予止血、抗炎、营养神经等治疗措施，并没有采取手术治疗，是否违反诊疗原则，延误了患者的最佳治疗时机。从南京医学会、江苏省医学会作出的医疗事故技术鉴定书及书面答复函来看，颅脑外伤、颅内血肿是否需手术治疗，临床中常常要根据病情，血肿大小、部位及相关生命体征综合考虑，医方所采取的上述治疗措施不违反诊

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）宁民终字第1320号上诉人（原审原告）王健，男，汉族，个体经商户。上诉人（原审原告）曹必喜，男，汉族，无业。上诉人（原审原告）张文玲，女，汉族，无业。上列三名上诉人共同的委托代理人王金宝、张洪，江苏建康律师事务所律师。被上诉人（原审被告）南京市六合区人民医院法定代表人马能友，南京市六合区人民医院院长。委托代理人谭小欣，江苏法德永衡律师事务所律师……