医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终6980号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。技术鉴定书认为脊柱侧弯手术后发生螺钉松动、脑脊液漏等并发症，难以完全避免，不应视为医方的过错的观点，法院予以采纳。而医方前期多次手术所积累的“骨质缺损、硬脊膜与软组织粘连情况复杂”的基础，是发生脊髓休克的原因，并认为患者的双下肢功能障碍、大小便功能障碍等损害后果与过错之间存在一定的因果关系的观点，法院予以采纳。结合医疗损害鉴定的分析意见，鉴定单位对缪苗的伤残等级进行评定（双下肢功能障碍、大小便功能障碍），并确定为一级伤残，完全护理依赖。因此，宣武医院、解放军总医院应当对所造成的医源性损伤后果按责任比例承担赔偿责任。结合鉴定分析意见，法院确定解放军总医院责任比例为10%，宣武医院的责任比例为20%。根据现有医疗文献记载，Arnold-Chiari畸形又名小脑扁桃体下疝畸形，为后脑先天发育异常。是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。因此，鉴定分析意见认为含铁血黄素沉积症、Arnold-Chiari畸形等疾病与医方手术不存在关联性的意见，法院予以采纳。因此，宣武医院、解放军总医院应从缪苗入

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。技术鉴定书认为脊柱侧弯手术后发生螺钉松动、脑脊液漏等并发症，难以完全避免，不应视为医方的过错的观点，法院予以采纳。而医方前期多次手术所积累的“骨质缺损、硬脊膜与软组织粘连情况复杂”的基础，是发生脊髓休克的原因，并认为患者的双下肢功能障碍、大小便功能障碍等损害后果与过错之间存在一定的因果关系的观点，法院予以采纳。结合医疗损害鉴定的分析意见，鉴定单位对缪苗的伤残等级进行评定（双下肢功能障碍、大小便功能障碍），并确定为一级伤残，完全护理依赖。因此，宣武医院、解放军总医院应当对所造成的医源性损伤后果按责任比例承担赔偿责任。

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终6980号上诉人（原审原告）：缪苗，男，1994年11月8日出生，汉族，无业，住浙江省台州市黄岩区。委托诉讼代理人：周世冠，北京至普律师事务所律师。委托诉讼代理人：邹静，北京至普律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：首都医科大学宣武医院，住所地北京市西城区长椿街45号。法定代表人：赵国光，院长。委托诉讼代理人：白家琪，女，首都医科大……