机动车交通事故责任纠纷 (2016)粤01民终11204号

案号
(2016)粤01民终11204号
法院
广东省广州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2016
地域
广东省广州市
裁判日期
2016-11-03

裁判要旨

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定,第二审人民法院应当针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于超医保用药是否应当扣除的问题。上诉人在一审时即主张其不应承担超医保用药费5994.49元,但是上诉人仅提供其单方制作的审核表证明其主张,且被上诉人班海珍对该审核表不予认可,一审法院认为扣除超医保用药费用应由有资质的第三方机构予以审核,对保险公司制作的《医疗费用审核表》不予确认,并根据被上诉人提交的南方医科大学第五附属医院住院证明书、出院记录、费用明细清单以及收费收据等,认定被上诉人班海珍的医疗费用为36130元正确,本院予以支持。保险公司在二审时虽主张其已经就机动车第三者责任保险条款第二十七条第2款“保险人按照国家基本养老保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”履行了提示说明义务,但其未提交新的证据证明该5994.49属于超医保用药,上诉人的上诉主张缺乏事实依据,本院予以驳回。关于误工费问题。被上诉人班海珍一审时提交了广州影龙电影器材有限公司出具的《工作证明》、广州市从化区社会保险基金管理中心出具的《缴费历史明细表》、中国农业银行股份有限公司从化太平支行出具的《银行卡交易明细清

摘要

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定,第二审人民法院应当针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于超医保用药是否应当扣除的问题。上诉人在一审时即主张其不应承担超医保用药费5994.49元,但是上诉人仅提供其单方制作的审核表证明其主张,且被上诉人班海珍对该审核表不予认可,一审法院认为扣除超医保用药费用应由有资质的第三方机构予以审核,对保险公司制作的《医疗费用审核表》不予确认,并根据被上诉人提交的南方医科大学第五附属医院住院证明书、出院记录、费用明细清单以及收费收据等,认定被上诉人班海珍的医疗费用为36130元正确,本院予以支持。保险公司在二审时虽主张其已经就机动车第三者责任保险

正文(节选)

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)粤01民终11204号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司。负责人:叶健明,职务:总经理。委托代理人:方金贵,国信信扬律师事务所律师。委托代理人:林燕娴,国信信扬律师事务所律师。被上诉人(原审原告):班海珍。原审被告:曾文进。原审被告:张和政。上诉人中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司(以下简称保险公司)因机动车交通……