机动车交通事故责任纠纷 （2016）鄂10民终1054号

本案当事人争议的焦点是一审对陈某的损失认定是否正确。因当事人对一审认定的非医保用药、住院伙食补助费、营养费、财产损失、残疾赔偿金、误工费提出异议，本院对一审认定的且当事人没有异议的损失予以确认，对当事人有争议的损失作如下认定：关于扣减10%非医保用药的问题，一方面因上诉人未向法院举证证明在陈某的用药中，哪些是医保用药，哪些是非医保用药，本院无法查实本案中的非医保用药的具体项目及数额，更不能简单地按一定的比例去扣减非医保用药。另一方面医保用药是公民社会医疗保险中的专用名词，该医疗保险具有社会福利性质且大众化，所以对用药有一定的限制。本案的第三者责任保险是商业保险，两者的保险性质不同，因此，不能用具有社会福利性质的社会医疗保险来限制本案商业保险的赔偿范围。上诉人要求扣减本案10%非医保用药的上诉理由不能成立，本院不予支持；关于住院伙食补助费的认定问题，住院伙食补助费的本质是对受害人因伤住院，造成住院期间的生活费高于日常自己在家中所产生的生活费而给予的一项补贴，补贴的是差价而不是生活费本身。虽然《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可

本案当事人争议的焦点是一审对陈某的损失认定是否正确。因当事人对一审认定的非医保用药、住院伙食补助费、营养费、财产损失、残疾赔偿金、误工费提出异议，本院对一审认定的且当事人没有异议的损失予以确认，对当事人有争议的损失作如下认定：关于扣减10%非医保用药的问题，一方面因上诉人未向法院举证证明在陈某的用药中，哪些是医保用药，哪些是非医保用药，本院无法查实本案中的非医保用药的具体项目及数额，更不能简单地按一定的比例去扣减非医保用药。另一方面医保用药是公民社会医疗保险中的专用名词，该医疗保险具有社会福利性质且大众化，所以对用药有一定的限制。本案的第三者责任保险是商业保险，两者的保险性质不同，因此，不能用

湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂10民终1054号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司监利支公司。住所地监利县容城镇天府中路。负责人：谭华山，该支公司经理。委托代理人：覃世方，湖北博智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈某。委托代理人：胡金龙，监利县阳光法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：夏平方，男，1978年1月18日出生，汉族，建筑业，住监利县。……