意外伤害保险合同纠纷 （2019）鲁11民终2142号

王成在招商信诺人寿保险有限公司处投保意外伤害保险并缴纳保险费用，双方间保险合同关系成立，且系双方当事人的真实意思表示，亦不违背法律及行政法规的效力性强制性规定，合法有效。当王成发生意外伤害时，招商信诺人寿保险有限公司应向王成履行支付意外伤害保险理赔金的义务。 招商信诺人寿保险有限公司虽不同意王成按《人体损伤致残程度分级（2017年1月1日施行）》这一标准评定伤残，但又不申请按《人身保险伤残评定标准及代码》（中华人民共和国金融行业标准JR/T0083-2003）对王成的伤残情况申请重新评定，且认可王成因意外事故构成九级残疾的结果，故一审法院对王成因意外事故构成九级残疾予以确认。 招商信诺人寿保险有限公司虽抗辩其应按伤残给付比例及招商信诺身故及残疾意外伤害保险基本保险金额向王成给付意外伤残保险金，在其向王成出具的格式性“招商信诺身故及残疾意外伤害保险条款”中亦有“在主合同有效期内，被保险人由于意外事故而受到意外伤害，并且自该意外伤害事故发生之日起180天内因该意外伤害导致《人身保险伤残评定标准及代码》（中华人民共和国金融行业标准JR/T0083-2003）（简称“伤残标准”）中所列举的残疾

王成在招商信诺人寿保险有限公司处投保意外伤害保险并缴纳保险费用，双方间保险合同关系成立，且系双方当事人的真实意思表示，亦不违背法律及行政法规的效力性强制性规定，合法有效。当王成发生意外伤害时，招商信诺人寿保险有限公司应向王成履行支付意外伤害保险理赔金的义务。 招商信诺人寿保险有限公司虽不同意王成按《人体损伤致残程度分级（2017年1月1日施行）》这一标准评定伤残，但又不申请按《人身保险伤残评定标准及代码》（中华人民共和国金融行业标准JR/T0083-2003）对王成的伤残情况申请重新评定，且认可王成因意外事故构成九级残疾的结果，故一审法院对王成因意外事故构成九级残疾予以确认。 招商信诺人寿保险

山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁11民终2142号 上诉人（原审被告）：招商信诺人寿保险有限公司，住所地广东省深圳市福田区深南大道**招商银行大厦**，统一社会信用代码91440000710931571W。 法定代表人：刘建军，董事长。 委托诉讼代理人：崔佳，男，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：唐伟，男，该公司工作人员。 被上诉人（原审原告）：王成，男，1975年11……