医疗服务合同纠纷 （2021）豫15民终772号

本案的争议焦点为：一、被告河南信合医院××履行涉案医疗服务合同中是否存××违约行为；二、原告蔡东梅主张的各项损失赔偿是否能够得到支持。关于争议焦点一的问题，被告为原告提供孕检医疗服务，并就唐筛、无创DNA检测及超声检测与原告签订了相关协议出具了报告单，原被告双方医疗服务合同成立。合同法赋予了当事人选择权，××患者人身损害情况下，若患者以医疗服务合同案由起诉应该适用《中华人民共和国合同法》的归责原则。本案中被告是否按照唐筛检查结果建议及国家卫计委办公厅发布的关于规范有序开展孕妇外用血胎儿游离DNA产前筛查与诊断工作的行业标准的规定，对原告进行孕检诊疗是评价被告是否违约的依据。2018年5月11日原告唐氏筛查结果为，21三体综合征高风险，建议进一步的产前诊断和遗传咨询，而被告医务人员未按检查结论履行义务，同时又对原告作无创DNA筛查。原告本属慎用人群筛查对象，而被告医务人员错误将原告列为适用人群的筛查范围，其诊疗行为显然违反了国卫办妇幼法【2016】45号文件第二部分关于慎用人群的规定。结合司法鉴定，其诊疗过错与原告蔡东梅之子的错误出生后果之间存××一定的因果关系，因此，对原告主张被告未尽

本案的争议焦点为：一、被告河南信合医院××履行涉案医疗服务合同中是否存××违约行为；二、原告蔡东梅主张的各项损失赔偿是否能够得到支持。关于争议焦点一的问题，被告为原告提供孕检医疗服务，并就唐筛、无创DNA检测及超声检测与原告签订了相关协议出具了报告单，原被告双方医疗服务合同成立。合同法赋予了当事人选择权，××患者人身损害情况下，若患者以医疗服务合同案由起诉应该适用《中华人民共和国合同法》的归责原则。本案中被告是否按照唐筛检查结果建议及国家卫计委办公厅发布的关于规范有序开展孕妇外用血胎儿游离DNA产前筛查与诊断工作的行业标准的规定，对原告进行孕检诊疗是评价被告是否违约的依据。2018年5月11日

河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终772号上诉人（一审被告）：河南信合医院，住所地固始县番国大道**。法定代表人：林旭，院长。委托诉讼代理人：张志东，河南振蓼律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：蔡东梅，女，汉族，1981年10月20日出生，住址河南省固始县。委托诉讼代理人：王俊明、曾俊飞（实习），河南蓼阳律师事务所律师。上诉人河南信合医院因与被上诉人蔡东梅医疗服务合……