医疗服务合同纠纷 （2015）昆民三终字第708号

被告对沈长清进行了医学检查和治疗，双方即建立了诺成、不要式、双务、有偿的医疗服务关系。原告沈加莲通过被告与杨文林、被告口头达成并补充签订了护工协议，该协议中约定的护工未经专业培训，且受被告的限制性管理。原告沈加莲欲聘用的护工及护工参与护理均受到被告的管理性制约，被告在明知护工无专业护理技能的前提下仍向原告推荐提供，收取管理费，明显存在过错，护工杨文林的参与护理的行为会被原告沈加莲认为系医院的安排。因此，护工协议并非一个劳务雇佣合同，被告医院仍应承担相应的民事责任。医疗服务形成后，双方均应认真按照约定享受权利履行义务，沈长清入院缴纳了医疗预付款，接了医院的治疗，其配合治疗履行了义务，即应获得对应的权利。作为医方的医院，在收取了医疗费后应当制定妥善的医疗方案，同时履行高度审慎的注意义务，以高度谨慎、勤勉的态度为病人诊治。在本案中，被告的两次诊断发生严重差异，同时在明知患者行动不便、患有老年痴呆症的情况下将看护职责交由无护理技能的人员看护，存在疏忽大意，未尽到高度注意的义务。在患者应享有的知情权权利方面，被告方诊断的病情在7月9日、7月19日分别发生重大改变，医疗清单记载内容前后出现不同的内

被告对沈长清进行了医学检查和治疗，双方即建立了诺成、不要式、双务、有偿的医疗服务关系。原告沈加莲通过被告与杨文林、被告口头达成并补充签订了护工协议，该协议中约定的护工未经专业培训，且受被告的限制性管理。原告沈加莲欲聘用的护工及护工参与护理均受到被告的管理性制约，被告在明知护工无专业护理技能的前提下仍向原告推荐提供，收取管理费，明显存在过错，护工杨文林的参与护理的行为会被原告沈加莲认为系医院的安排。因此，护工协议并非一个劳务雇佣合同，被告医院仍应承担相应的民事责任。医疗服务形成后，双方均应认真按照约定享受权利履行义务，沈长清入院缴纳了医疗预付款，接了医院的治疗，其配合治疗履行了义务，即应获得对应

中华人民共和国云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）昆民三终字第708号上诉人（原审被告）安宁重生老年病医院。法定代表人：陆治苹，职务：院长。组织机构代码证：68369929-4。住所：安宁市宁湖小区。诉讼代理人胡纯蛟，云南颐高律师事务所律师。特别授权代理。诉讼代理人张晓丽，云南颐高律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审原告）余素芬，女，汉族，1932年12月20日生，被上诉……