劳动争议 (2015)三中民终字第05947号
裁判要旨
依法为劳动者缴纳社会保险系用人单位的义务。凯旋家具公司未依法为张亚均缴纳社会保险,导致张亚均无法享受医疗保险待遇,故凯旋家具公司应对张亚均的损失予以赔偿,赔偿金额应以张亚均的损失为限。本案中,张亚均可报销的住院医药费用为85640.96元,其中的67201元已由新农合报销,由于新农合与社会保险并不会对同一笔医疗费进行重复报销,故凯旋家具公司未依法为张亚均缴纳社会保险导致张亚均的实际损失系张亚均医保可报销部分与新农合已报销部分的差额(85640.96元-67201元=18439.96元),一审法院对此认定正确,本院予以确认。张亚均在新农合对其部分费用已经报销的情况下,主张凯旋家具公司仍应全额赔偿上述费用,缺乏事实及法律依据,本院不予支持。综上,一审法院认定事实清楚,适用法律正确,处理并无不当,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。一审案件受理费5元,由北京全福凯旋家具有限公司负担(已交纳)。二审案件受理费10元,由张亚均负担(已交纳)。本判决为终审判决。审 判 长 邢 军代理审判员 郑慧媛代理审判员 江 惠二〇一
摘要
依法为劳动者缴纳社会保险系用人单位的义务。凯旋家具公司未依法为张亚均缴纳社会保险,导致张亚均无法享受医疗保险待遇,故凯旋家具公司应对张亚均的损失予以赔偿,赔偿金额应以张亚均的损失为限。本案中,张亚均可报销的住院医药费用为85640.96元,其中的67201元已由新农合报销,由于新农合与社会保险并不会对同一笔医疗费进行重复报销,故凯旋家具公司未依法为张亚均缴纳社会保险导致张亚均的实际损失系张亚均医保可报销部分与新农合已报销部分的差额(85640.96元-67201元=18439.96元),一审法院对此认定正确,本院予以确认。张亚均在新农合对其部分费用已经报销的情况下,主张凯旋家具公司仍应全额赔偿
正文(节选)
北京市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2015)三中民终字第05947号上诉人(原审被告)张亚均,男,1958年11月28日出生。委托代理人张垒(系张亚均之子),男,1984年12月5日出生。被上诉人(原审原告)北京全福凯旋家具有限公司,住所地北京市通州区马驹桥镇小杜社村西。法定代表人傅海君,总经理。委托代理人马彦鹏,北京市致宏律师事务所律师。上诉人张亚均因与被上诉人北京全福凯旋家具有限公司(……