医疗损害责任纠纷 （2015）鄂黄石中民三终字第00021号

黄石市中心医院作为专业的诊疗机构，对收治的患者进行抢救治疗，应当有完备的治疗记录，并能相互对应。本案中能反映治疗过程的记录资料有门诊病历、抢救记录、处方单、补打的注射单以及治疗的费用清单等，记载内容可以相互对应，反映诊疗过程。抢救记录中在注射氯化钠和氯化钾之后记载“医嘱错误报告医生并改正”，记载的该两项用药用量××处方单和费用清单的记载正好相反，且主治医生李开为也证实在开具处方时氯化钠和氯化钾的用量出现错误。抢救记录中0时20分、05时30分各使用鲁米那（苯巴比妥）50mg，共100mg的用量××费用清单收取注射用苯巴比妥1瓶，规格为0.1g的记载可以印证，处方中亦有使用50mg鲁米那用药的记载，05时30分的鲁米那注射系在患儿抢救过程中使用，因情况紧急未有书面处方记载，不影响鲁米那用药事实的认定。地西泮用药系医院在患儿死亡之后开具处方，并由护工交费领药，且注射单、抢救记录中均未记载对患儿使用3支地西泮，黄石市中心医院关于该药品系补充急救药箱的陈述成立，本院予以采信，故一审判决认定抢救记录中医嘱错误系氯化钠和氯化钾用量错误、医嘱注射鲁米那

黄石市中心医院作为专业的诊疗机构，对收治的患者进行抢救治疗，应当有完备的治疗记录，并能相互对应。本案中能反映治疗过程的记录资料有门诊病历、抢救记录、处方单、补打的注射单以及治疗的费用清单等，记载内容可以相互对应，反映诊疗过程。抢救记录中在注射氯化钠和氯化钾之后记载“医嘱错误报告医生并改正”，记载的该两项用药用量××处方单和费用清单的记载正好相反，且主治医生李开为也证实在开具处方时氯化钠和氯化钾的用量出现错误。抢救记录中0时20分、05时30分各使用鲁米那（苯巴比妥）50mg，共100mg的用量××费用清单收取注射用苯巴比妥1瓶，规格为0.1g的记

湖北省黄石市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂黄石中民三终字第00021号上诉人暨被上诉人（一审原告）左东光。上诉人暨被上诉人（一审原告）陈俊霞（左东光之妻）。上诉人暨被上诉人（一审被告）黄石市中心医院，住所地黄石市黄石港区天津路***号。法定代表人张杰，院长。委托代理人李轩，湖北太圣律师事务所律师。委托代理人李开为，黄石市中心医院儿科主任。上诉人暨被上诉人左东光、陈俊霞因×……