机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第1946号

案涉保险合同关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定赔偿金额的条款，属于免责条款，平安保险公司应当提供证据证明其公司已尽到提示或者明确说明义务，但是该公司未能提供相关证据予以佐证，故该条款对投保人不产生法律效力。且平安保险公司主张扣除非医保医疗费用，其公司既未能举证证明存在基本医疗保险范围之外的医疗费用，也未能证明该费用在基本医疗保险范围内有无同类药品，对此应当承担举证不能的法律后果。平安保险公司该点上诉理由，本院不予采纳。原审参照人身损害有关误工期评定标准认定误工时间符合法律规定，误工费计算标准亦无不当。护理费的计算标准正确，但计算数额有误，原审计算为5880元，经核实应为5837元，相差43元，陈志芳、刘晓勇明确表示同意扣减，本院对此予以纠正。综上，本院对原审判决予以变更。平安保险公司的其他上诉理由均不能成立，原审其他部分处理正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、变更海门市人民法院（2014）门三民初字第0582号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险责任限额内赔偿陈志芳、刘晓勇人民币29024.89元

案涉保险合同关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定赔偿金额的条款，属于免责条款，平安保险公司应当提供证据证明其公司已尽到提示或者明确说明义务，但是该公司未能提供相关证据予以佐证，故该条款对投保人不产生法律效力。且平安保险公司主张扣除非医保医疗费用，其公司既未能举证证明存在基本医疗保险范围之外的医疗费用，也未能证明该费用在基本医疗保险范围内有无同类药品，对此应当承担举证不能的法律后果。平安保险公司该点上诉理由，本院不予采纳。原审参照人身损害有关误工期评定标准认定误工时间符合法律规定，误工费计算标准亦无不当。护理费的计算标准正确，但计算数额有误，原审计算为5880元，经核实应为5837元，相差4

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第1946号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇。委托代理人黄海。被上诉人（原审原告）陈志芳。被上诉人（原审原告）刘晓勇。上述两被上诉人的共同委托代理人邵振涛。被上诉人（原审被告）姜峰。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上……