人身保险合同纠纷 (2021)津03民终6185号

案号
(2021)津03民终6185号
法院
天津市第三中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
天津市
裁判日期
2021-09-10

裁判要旨

马海山与平安财险邯郸支公司签订的保险合同,系双方真实意思表示,合法有效。现被保险车辆在保险期间内发生保险事故,钱冬梅作为乘车人,在保险事故中受伤,保险公司应按法律规定及保险合同约定对钱冬梅承担保险赔偿责任。关于赔偿项目及数额,1.医疗保险金,钱冬梅受伤后先后在武邑县中医医院、大港医院、天津华兴医院门诊及住院就诊,共花费医疗费61,930.75元,其中2020年10月20日,钱冬梅因办理住院需进行核酸检测花费120元、钱东珠作为钱冬梅的住院陪护人员进行核酸检测花费120元,根据天津市《关于做好新冠病毒核酸检测“应检尽检”既往费用退费工作的实施方案》的规定,该两笔核酸检测费属于可退费部分,该240元核酸检测费应由钱冬梅自行办理退费手续,故该两笔费用应从医疗费中予以扣除。关于平安财险邯郸支公司要求应当先扣除对方车辆交强险赔付限额18,000元后按次要责任30%的比例赔偿医疗费的主张,至本案一审法庭辩论终结前,钱冬梅并未从其他途径获得此项补偿,故对平安财险邯郸支公司的该项主张,一审法院不予支持。保险合同约定意外伤害医疗费用每次事故免赔额100元,故平安财险邯郸支公司应当赔付钱冬梅前期医疗费数额

摘要

马海山与平安财险邯郸支公司签订的保险合同,系双方真实意思表示,合法有效。现被保险车辆在保险期间内发生保险事故,钱冬梅作为乘车人,在保险事故中受伤,保险公司应按法律规定及保险合同约定对钱冬梅承担保险赔偿责任。关于赔偿项目及数额,1.医疗保险金,钱冬梅受伤后先后在武邑县中医医院、大港医院、天津华兴医院门诊及住院就诊,共花费医疗费61,930.75元,其中2020年10月20日,钱冬梅因办理住院需进行核酸检测花费120元、钱东珠作为钱冬梅的住院陪护人员进行核酸检测花费120元,根据天津市《关于做好新冠病毒核酸检测“应检尽检”既往费用退费工作的实施方案》的规定,该两笔核酸检测费属于可退费部分,该240

正文(节选)

天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2021)津03民终6185号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司,住所地邯郸市丛台区人民路108号万融大厦第一层106-4号房屋和第四层③轴以东房屋#。负责人:薄世亮,经理。委托诉讼代理人:张传学,泰和泰(天津)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):钱冬梅,女,1968年6月15日出生,汉族,住天津市滨海新区。委托诉讼代理人:李……