医疗损害责任纠纷 （2016）津02民终218号

医疗损害赔偿是侵权之诉，在确定医疗机构是否承担赔偿责任时，除了要考虑医疗行为是否存在过错外，还要考虑该过错与医疗损害结果之间是否存在法律上的因果关系。因医疗活动本身具有较强的专业性和一定的风险性，法院确定医院医疗行为是否存在过错及该过错行为与损害后果之间有无因果关系及参与度的主要判断依据来自于医学专家的鉴定结论，以确认医院的病情诊断、治疗方案、临床操作是否符合医疗常规。诉讼中，原审法院先后委托天津市河西区医学会及司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就医大二院对潘洁的医疗行为是否存在过错、过错与潘洁的损害后果是否存在因果关系、参与度及护理依赖程度进行鉴定，但二鉴定单位均以就现有鉴定材料无法出具鉴定结论为由，退回了原审法院的委托。根据最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。诊疗活动致害责任的归责原则适用的是过错责任，在此情况下应由受害人对

医疗损害赔偿是侵权之诉，在确定医疗机构是否承担赔偿责任时，除了要考虑医疗行为是否存在过错外，还要考虑该过错与医疗损害结果之间是否存在法律上的因果关系。因医疗活动本身具有较强的专业性和一定的风险性，法院确定医院医疗行为是否存在过错及该过错行为与损害后果之间有无因果关系及参与度的主要判断依据来自于医学专家的鉴定结论，以确认医院的病情诊断、治疗方案、临床操作是否符合医疗常规。诉讼中，原审法院先后委托天津市河西区医学会及司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就医大二院对潘洁的医疗行为是否存在过错、过错与潘洁的损害后果是否存在因果关系、参与度及护理依赖程度进行鉴定，但二鉴定单位均以就现有鉴定材料无法出具鉴定

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2016）津02民终218号上诉人（原审原告）潘洁。法定代理人由其昇（上诉人潘洁之配偶）。委托代理人由纳新（上诉人潘洁之子）。委托代理人代理人翁子熹，天津轩昂律师事务所律师。被上诉人（原审被告）天津医科大学第二医院，住所地天津市河西区平江道**号。法定代表人李强，院长。委托代理人李跃，该医院职工。上诉人潘洁因医疗损害责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（……