医疗损害责任纠纷 （2018）渝01民终723号
裁判要旨
原审原、被告争议的焦点为：（一）市九院的诊疗行为是否存在过错；（二）张树辉现有的下肢动脉粥样硬化、冠心病、心律失常、冠状动脉粥样硬化是否与市九院的诊疗行为具有因果关系。就第一个争议焦点一审法院作如下认定：《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他诊疗规范的规定；……（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”《病历书写基本规范》第八条规定：“病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。”本案中，张树辉和市九院均认可，在张树辉治疗期间，其多项检测报告中大面积的出现无检验号、无核对者、无检验师、无报告日期、无标本种类、无住院号，无床号，甚至无患者年龄、性别、姓名等,而检测报告单系市九院对张树辉的病情进行诊断治疗的基本依据，市九院的行为严重违反了《病历书写基本规范》的上述规定，张树辉有合理的理由怀疑病历中的其它部分也有隐匿、后期添补等行为，市九院认为上述医疗病历材料为书写不规范所致的抗辩理由，一审法院不予认可。所以，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第一项的规定，一审法院推定市九院的医疗行为存在
摘要
张树辉、重庆市第九人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书 医疗损害责任纠纷
正文（节选）
重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2018）渝01民终723号上诉人（原审原告）：张树辉，男，1928年1月20日出生，汉族，住重庆市北碚区。委托诉讼代理人：张泰碧，女，1952年6月28日出生，汉族，住重庆市九龙坡区，系张树辉之女。委托诉讼代理人：张利，女，汉族，1964年11月5日出生，住重庆市九龙坡区，系张树辉之女。上诉人（原审被告）：重庆市第九人民医院。住所地重庆市北碚区嘉陵村**……