医疗损害责任纠纷 （2016）苏01民终5993号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。本案赵兵、姜兰英、赵静认为南京鼓楼医院擅自停用降压药，未控制好患者的血压，是脑出血的关键因素，患者是严重的肾功能不全，南京鼓楼医院给患者使用低分子肝素违反禁忌，患者INR值未在允许范围内，给患者使用低分子肝素违反禁忌，桥接时机过早，且低分子肝素使用剂量过大，××南京鼓楼医院应是全部责任，应赔偿全部损失；南京鼓楼医院认为高血压控制方面认可鉴定意见中的次要因素，但患者不是严重的肾功能不全，低分子肝素的使用不违反医疗原则，××、脑梗塞、慢性肾功能不全病史，长期使用抗凝药物，是其发生严重脑出血及不良预后的主要原因，南京鼓楼医院是次要责任。因赵兵、姜兰英、赵静提出的问题在医学会鉴定书中均已分析说明且已作出相应的处理，且江苏省医学会的两位鉴定专家到庭答复，本案患者尚不支持严重的肾功能不全，患者是房颤，因外科手术，需停用华法林，并改用低分子肝素，患者血压不是持续很高状态，只是血压临时波动，患者INR值在允许范围内，可以给患者使用治疗剂量的低分子肝素，桥接时机也没有问题，故法院采纳医学会医疗损害鉴定书的鉴定意见，即医

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。本案赵兵、姜兰英、赵静认为南京鼓楼医院擅自停用降压药，未控制好患者的血压，是脑出血的关键因素，患者是严重的肾功能不全，南京鼓楼医院给患者使用低分子肝素违反禁忌，患者INR值未在允许范围内，给患者使用低分子肝素违反禁忌，桥接时机过早，且低分子肝素使用剂量过大，××南京鼓楼医院应是全部责任，应赔偿全部损失；南京鼓楼医院认为高血压控制方面认可鉴定意见中的次要因素，但患者不是严重的肾功能不全，低分子肝素的使用不违反医疗原则，××、脑梗塞、慢性肾功能不全病史，长期使用抗凝药物，是其发生严重脑出血及不良预后的主要原因，南

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏01民终5993号上诉人（原审原告）：赵兵，男，1957年5月8日生，汉族，南京市市政工程总公司员工，住南京市建邺区。上诉人（原审原告）：姜兰英，女，1933年10月4日生，汉族，南京染料厂退休工人，住南京市市秦淮区。委托诉讼代理人：赵兵（系姜兰英的女婿），男，住南京市建邺区长虹路***号***室。上诉人（原审原告）：赵静，女，1984年8月……