人身保险合同纠纷 （2021）豫14民终91号

人身保险合同设定的目的是为了将不特定的多数人缴纳的保险费，集中起来用于对发生保险事故的少数人的补偿。××认识上差异的问题，白灵莉认为××变、脑积水，××保险条款当中的重大疾病情形，××保险第3.4.1条恶性肿瘤及3.4.9条良性脑肿瘤等描述重大疾病类的肿瘤承保，应当达到相应的治疗标准，而白灵莉并没有提供相应证据予以证明。白灵莉与阳光人寿商丘公司签订的保险合同是当事人之间的真实意思表示，合同内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。依据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与被保险人或受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人或受益人的解释。”白灵莉为其子耿佳宇所投保的保险，××的多种情况，××变、脑积水，并因该疾病付出了生命，按照一般人的认知，××；同时，根据清华大学玉泉医院出院记录中显示“查体不配合，嗜睡，精神差，直间接对光反射迟钝”“科内讨论认为肿瘤巨大，手术风险极高，手术收益低”等内容，这与保险合同条款中的3.4.9良性脑肿瘤描述的治疗标准相符合，

人身保险合同设定的目的是为了将不特定的多数人缴纳的保险费，集中起来用于对发生保险事故的少数人的补偿。××认识上差异的问题，白灵莉认为××变、脑积水，××保险条款当中的重大疾病情形，××保险第3.4.1条恶性肿瘤及3.4.9条良性脑肿瘤等描述重大疾病类的肿瘤承保，应当达到相应的治疗标准，而白灵莉并没有提供相应证据予以证明。白灵莉与阳光人寿商丘公司签订的保险合同是当事人之间的真实意思表示，合同内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。依据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与被保险人或受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终91号上诉人（原审被告）：阳光人寿保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地河南省商丘市。负责人：霍建民，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔺琰晰，北京市中闻（郑州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：白灵莉，女，1994年10月15日生，汉族，住河南省拓城县。委托诉讼代理人：邵宁，河南心诚律师事务所律师。上诉人阳光人寿保险股份有限公司商丘……