人身保险合同纠纷 （2014）通中商终字第0415号

人寿如皋公司应向李世贤、李湘云支付李斯全身故保险金，理由：首先，案涉保险合同系人寿如皋公司单方提供的格式条款，对身故保险金责任条款通常理解为被保险人在保险期限内因遭受意外伤害身故，保险人即应承担支付身故保险金的保险责任，而案涉条款约定需被保险人自意外伤害之日起一百八十日内死亡方给付故保险金，该条款将保险人应承担的保险责任单方设置了180日的责任期限，超过该期限即免除其应承担的保险责任，此种约定免除了保险人依法应承担的保险责任，该责任期限的约定应为无效；其次，保险人制定保险条款时应尊重社会公德，不得违背公序良俗。案涉保险条款保险人对给付身故保险金的保险责任附加180日的期限，可能导致被保险人在遭受意外伤害后，其亲属为获取保险金，而致被保险人无法获得及时救治及看护，甚至有可能出现对被保险人的二次伤害，故前述给付身故保险金责任期限的约定因违背公序良俗亦应无效。关于人寿如皋公司是否应给付李世贤、李湘云关于李斯全的医疗保险金的问题，原审法院认为，人寿如皋公司应向李世贤、李湘云给付李斯全医疗保险金5000元，理由：首先，案涉医疗保险金责任约定通常理解应为被保险人因治疗意外伤害所致的人身伤害支出了医

人寿如皋公司应向李世贤、李湘云支付李斯全身故保险金，理由：首先，案涉保险合同系人寿如皋公司单方提供的格式条款，对身故保险金责任条款通常理解为被保险人在保险期限内因遭受意外伤害身故，保险人即应承担支付身故保险金的保险责任，而案涉条款约定需被保险人自意外伤害之日起一百八十日内死亡方给付故保险金，该条款将保险人应承担的保险责任单方设置了180日的责任期限，超过该期限即免除其应承担的保险责任，此种约定免除了保险人依法应承担的保险责任，该责任期限的约定应为无效；其次，保险人制定保险条款时应尊重社会公德，不得违背公序良俗。案涉保险条款保险人对给付身故保险金的保险责任附加180日的期限，可能导致被保险人在遭

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中商终字第0415号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司如皋支公司，住所地如皋市如城街道福路369号。法定代表人曹军。委托代理人吴迂。委托代理人吴济辰。被上诉人（原审原告）李世贤。被上诉人（原审原告）李湘云。两被上诉人共同委托代理人徐鸿梅。上诉人中国人寿保险股份有限公司如皋支公司（以下简称人寿如皋公司）因与被上诉人李世贤、李湘云保险合同……