医疗损害责任纠纷 （2021）津02民终1451号

自然人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。牟玉凤到天津市天津医院就医，双方已形成医患关系。由于医疗行为的过失及因果关系的认定属于医学领域，具有很强的专业性，在当事人存在争议的情况下，仅凭法官的良知、知识和社会经验对此无法作出准确的判断，审判实践中一般都要通过鉴定方式予以认定。因此，医疗鉴定结论作为医疗纠纷案件的重要证据形式，其证明力的认定成为医疗纠纷案件处理的关键所在。现牟玉凤认为天津市天津医院存在伪造、篡改病历的情形，但是并没有提交充分证据证明其主张。庭审中，一审法院向牟玉凤释明侵权纠纷的举证责任一般在原告，如患方认为医方存在伪造病历的情形，需要提交充分的证据才能推定医方存在过错，询问其是否进行医疗损害鉴定。牟玉凤当庭表示不申请鉴定。一审法院再次向其释明，法庭上禁止反言，再次给其机会是否申请鉴定，牟玉凤坚持不申请鉴定。故牟玉凤的损害后果不能认定是天津市天津医院的诊疗行为所致，牟玉凤的主张证据不足，故对于其诉讼请求不予支持。综上所述，依据《最高

自然人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。牟玉凤到天津市天津医院就医，双方已形成医患关系。由于医疗行为的过失及因果关系的认定属于医学领域，具有很强的专业性，在当事人存在争议的情况下，仅凭法官的良知、知识和社会经验对此无法作出准确的判断，审判实践中一般都要通过鉴定方式予以认定。因此，医疗鉴定结论作为医疗纠纷案件的重要证据形式，其证明力的认定成为医疗纠纷案件处理的关键所在。现牟玉凤认为天津市天津医院存在伪造、篡改病历的情形，但是并没有提交充分证据证明其主张

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津02民终1451号上诉人（原审原告）：牟玉凤，女，1956年9月15日出生，汉族，住天津市河东区。委托诉讼代理人：刘晟廷，天津寰平律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：天津市天津医院，住所地天津市河西区解放南路406号。法定代表人：马信龙，院长。委托诉讼代理人：王晓莉，女，该院职工。上诉人牟玉凤因与被上诉人天津市天津医院医疗损害责任纠纷一案，不……