人身保险合同纠纷 (2019)冀0638民初2132号
裁判要旨
原告作为投保人和身故受益人、杨麒森作为被保险人在被告处投保,按约定支付保险费,与被告签订的《保险合同》合法有效。 按合同约定杨光是被保险人杨麒森的身故受益人,杨光作为原告起诉,主体适格。 原被告应当以诚实信用为原则,按照合同约定全面履行各自的义务。 原告所患“缺血性心肌病、心功能不全(Ⅳ级)”应属于少儿超能宝重大疾病保险合同约定的重大疾病范围,被告应按合同约定给付保险金。 根据中国保监会《健康保险管理办法》第二十一条规定:“保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医学技术条件发展的趋势。 健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断被确定为重大疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为由拒绝给付保险金”以及《中华人民共和国保险法》第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。 对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”,结合本案杨麒森病情及治疗等情况综合考虑,杨麒森所患“缺血性心肌病、心功能不全(Ⅳ级
摘要
杨光与中国太平洋人寿保险股份有限公司保定中心支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
河北省雄县人民法院民 事 判 决 书(2019)冀0638民初2132号原告:杨光,男,1992年6月8日出生,汉族,住雄县。 委托代理人:李博,河北冀雄律师事务所律师。 被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司保定中心支公司。 负责人:李重旺,该公司经理。 委托代理人:刘进喜,河北君律君律师事务所律师。 原告杨光与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司保定中心支公司人身保险合同纠纷一案,本院于2019年……