人身保险合同纠纷 （2017）豫13民终5015号

刘改及丈夫王亮在泰康人寿南阳支公司投保人身保险，在发生保险事故时，保险公司应当依照合同约定和法律规定向刘改进行理赔。王亮因交通事故死亡后，刘改向保险公司申请理赔，泰康人寿南阳支公司对王亮投保泰康全能保B款两全险拒绝理赔，通知内容为：“因责任免除--被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具，身故我公司不同意承担保险责任”，对爱家之约幸福版保障计划的理赔决定内容为“被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具，附加如意宝意外伤害医疗保险我公司不同意承担保险责任”。因在签订保险合同时泰康人寿南阳支公司的保险代理人未就免责条款向刘改进行提示和明确说明，依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，故保险合同的免责条款对投保人不产生效力，保险公司应当依据保险合同向刘改进行理赔。依据合同约定，在刘改丈夫王亮遭遇交通事故意外身故的情况下，保险公司应当向享

刘改及丈夫王亮在泰康人寿南阳支公司投保人身保险，在发生保险事故时，保险公司应当依照合同约定和法律规定向刘改进行理赔。王亮因交通事故死亡后，刘改向保险公司申请理赔，泰康人寿南阳支公司对王亮投保泰康全能保B款两全险拒绝理赔，通知内容为：“因责任免除--被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具，身故我公司不同意承担保险责任”，对爱家之约幸福版保障计划的理赔决定内容为“被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具，附加如意宝意外伤害医疗保险我公司不同意承担保险责任”。因在签订保险合同时泰康人寿南阳支公司的保险代理人未就免责条款向刘改进行提示和明确说明，依据《中华人民共和

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫13民终5015号上诉人（原审被告）：泰康人寿保险有限责任公司河南南阳中心支公司。住所地：南阳市人民路中段鸿雁大厦。诉讼代表人：周文建，任总经理。委托诉讼代理人：骆春强，该公司工作人员。委托诉讼代理人：王玉旭，河南中锦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘改，女，1990年6月5日生，汉族，住桐柏县。委托诉讼代理人：雷大理，河南朝野律师事务……