保险纠纷 (2019)粤0404民初1470号

案号
(2019)粤0404民初1470号
法院
广东省珠海市金湾区人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
广东省珠海市
裁判日期
2019-06-28

裁判要旨

《中华人民共和国社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由社保中心先行支付。 社保中心先行支付后,有权向第三人追偿”,《社会保险基金先行支付暂行办法》第十二条“社会保险经办机构在按照该办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费后,有关部门确定了第三人责任的,应当要求侵权的第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。 第三人逾期不偿还的,社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼。” 和第五条的规定:“社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后,应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况,并按照下列情形分别处理:……(二)对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费,在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的,社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用;……”,对于本案,被告在交通事故中承担事故全部责任,且应当向罗某赔偿因本次交通事故造成的损失356,342.73元,上述事实已由生效法律文书确定。 由于被告未支付罗某的医疗费用,原告依

摘要

珠海市社会保险基金管理中心与杨斯杰保险纠纷一审民事判决书

正文(节选)

广东省珠海市金湾区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0404民初1470号原告:珠海市社会保险基金管理中心,住所地:珠海市香洲红山路245号。 法定代表人:郑道池,主任。 委托诉讼代理人:陈建林,男,该中心员工。 委托诉讼代理人:郑晓明,北京德恒(珠海)律师事务所律师。 被告:杨斯杰,男,1991年8月25日出生,汉族,住广西宾阳县。 委托诉讼代理人:黎伟珍(母子关系),住广西宾阳县。 原告……