（2018）苏01行终247号
裁判要旨
《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”，市社保中心作为社会保险经办机构，具有审核工伤保险待遇支付工作的法定职责。社会医疗保险是由国家给予投保人适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度。受害人因第三人的侵权行为受伤治疗，社会保险机构为其提供最基本的医疗保障，有一定的限额。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，因工伤发生的医疗费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付；第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。另《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条规定：“参加基本医疗保险的职工或者居民，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。”。本案中，付成喜因第三人侵权行为造成工伤，因此产生的医疗费用包括应由第三人承担的部分，该部分不是社保基金支付的范围，市社保中心不予直接报销，并无不当，付成喜以民事调解中第三人赔偿部分不包含医疗费为由，要求市社保中心直接支付，无
摘要
付成喜与南京市社会保险管理中心劳动和社会给保障行政管理(劳动、社会保障)行政给付二审行政判决书
正文（节选）
江苏省南京市中级人民法院行 政 判 决 书（2018）苏01行终247号上诉人（原审原告）付成喜，男，1964年9月20日生，汉族，住江苏省句容市。委托代理人付萍（系上诉人付成喜之女），女，1990年2月6日生，汉族，住江苏省南京市栖霞区。被上诉人（原审被告）南京市社会保险管理中心，住所地江苏省南京市建邺区水西门大街61号。法定代表人钱国荣，南京市社会保险管理中心主任。委托代理人韦祁昊，南京市社会……