机动车交通事故责任纠纷 (2015)苏中民终字第03507号

案号
(2015)苏中民终字第03507号
法院
江苏省苏州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2015
地域
江苏省苏州市
裁判日期
2015-08-25

裁判要旨

1、林宝葵的医疗费根据票据经核定为84143.08元,林宝葵自愿按照84138.58元主张,可予准许。保险公司认为林宝葵主张的医疗费应扣除15%的非医保用药,且林宝葵在苏州相城区人民医院住院治疗,故对苏州大学第一、第二附属医院的门诊费用不予认可。原审法院认为,林宝葵在苏州大学第一、第二附属医院产生的医疗费用均有病历支持,且均系治疗因本次事故造成伤害所支出费用,应计入医疗费;关于非医保用药,因保险公司对于非医保用药部分及该部份在医保范围内替代用药均未举证予以证明,故原审法院对其上述主张均不与采信。保险公司另主张林宝葵的部分票据上盖有其他保险公司理赔专用章,该部分费用已经进行理赔,故本案中不再理赔。因林宝葵获得理赔的保险系林宝葵自行购买的商业保险,林宝葵在该保险中获得的理赔不影响其在本次交通事故中应获得的赔偿,故原审法院对保险公司的该主张亦不予采信。林宝葵的医疗费为84138.58元;2、住院伙食补助费、护理费,林宝葵主张符合法律规定且被告均无异议,予以确认;3、营养费,林宝葵主张的标准及期限符合法律规定,予以确认;4、残疾赔偿金,根据林宝葵提供居住证、人员详细信息等材料,可以认定林宝葵伤

摘要

1、林宝葵的医疗费根据票据经核定为84143.08元,林宝葵自愿按照84138.58元主张,可予准许。保险公司认为林宝葵主张的医疗费应扣除15%的非医保用药,且林宝葵在苏州相城区人民医院住院治疗,故对苏州大学第一、第二附属医院的门诊费用不予认可。原审法院认为,林宝葵在苏州大学第一、第二附属医院产生的医疗费用均有病历支持,且均系治疗因本次事故造成伤害所支出费用,应计入医疗费;关于非医保用药,因保险公司对于非医保用药部分及该部份在医保范围内替代用药均未举证予以证明,故原审法院对其上述主张均不与采信。保险公司另主张林宝葵的部分票据上盖有其他保险公司理赔专用章,该部分费用已经进行理赔,故本案中不再理赔

正文(节选)

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)苏中民终字第03507号上诉人(原审被告)中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。负责人张国勇。委托代理人李建华。被上诉人(原审原告)林宝葵。委托代理人江海兵。被上诉人(原审被告)黄奥林。被上诉人(原审被告)郑州明基汽车运输有限公司。法定代表人代浩,经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人林……