人身保险合同纠纷 （2019）川08民终1666号

原告黄静在被告人寿保险剑阁支公司处投保了国寿如意随行两全保险，双方形成了保险合同关系，并于2016年5月26日生效，且投保人已按照合同缴纳了相关的保险费。因此，黄晨曦在人寿保险剑阁支公司处投保的保险在保险期间内发生事故，被告人寿保险剑阁支公司依法应承担相应的保险责任。黄晨曦死亡后，其保险受益人原告黄静有权向被告人寿保险剑阁支公司主张理赔。 本案争议的焦点是对国寿如意随行两全保险条款第六条责任免除第四款第一项“被保险人违反了交通管理部门规定的行为”的理解问题。被告人寿保险剑阁支公司认为黄晨曦存在“违反了交通管理部门规定的行为”，因此应当免除理赔的责任。一审法院认为，首先，虽然事故认定书中载明黄晨曦的驾驶行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款第二项的规定，但如人寿保险剑阁支公司未将该禁止性规定作为免责条款予以明示，并尽到明确说明及提示义务，并不会直接产生保险人免除保险责任的法律后果。因此，人寿保险剑阁支公司仍应举证证明其已将该规定作为免责条款的免责事由及已向投保人进行提示。其次，免责条款的内容必须明确具体，让投保人能看得懂，而上述免责条款系兜底性条款，其内容并不明确具体

原告黄静在被告人寿保险剑阁支公司处投保了国寿如意随行两全保险，双方形成了保险合同关系，并于2016年5月26日生效，且投保人已按照合同缴纳了相关的保险费。因此，黄晨曦在人寿保险剑阁支公司处投保的保险在保险期间内发生事故，被告人寿保险剑阁支公司依法应承担相应的保险责任。黄晨曦死亡后，其保险受益人原告黄静有权向被告人寿保险剑阁支公司主张理赔。 本案争议的焦点是对国寿如意随行两全保险条款第六条责任免除第四款第一项“被保险人违反了交通管理部门规定的行为”的理解问题。被告人寿保险剑阁支公司认为黄晨曦存在“违反了交通管理部门规定的行为”，因此应当免除理赔的责任。一审法院认为，首先，虽然事故认定书中载明黄晨

四川省广元市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川08民终1666号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司广元市剑阁县支公司，住所地四川省剑阁县下寺镇南华街**。 负责人：李建武，经理。 委托诉讼代理人：王柏松，四川剑州律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：黄静，女，1987年4月22日出生，汉族，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：雒缨，四川同方正律师事务所广元分所律师。 委托……