医疗损害责任纠纷 （2019）黑09民终550号

本案的争议焦点主要包括：1.鉴定机构在没有尸体及尸检报告的基础上对马桂芹的死亡原因做出鉴定结论是否应当采信；2.被告在对马桂芹的治疗过程中是否存在过错，患者马桂芹的损害后果与被告的医疗行为是否存在因果关系及原因力大小；3.被告是否应当承担侵权责任的问题。鉴定机构在没有尸体及尸检报告的基础上对马桂芹的死亡原因做出鉴定结论是否应当采信。马桂芹的死亡原因，被告病例记载的死亡诊断“直肠癌术后伴肠梗阻、乙状结肠恶性肿瘤、肠瘘、感染性休克、呼吸衰竭”，死亡原因“直肠癌术后肠梗阻、乙状结肠恶性肿瘤”。中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定意见“马桂芹死亡主要原因为感染性休克死亡”，黑龙江新讼司法鉴定中心出具的黑新讼司鉴中心（2018）临鉴字第900号司法鉴定意见书分析说明第二项记载，“并发症（肠瘘）发生后未做出及时有效处置，使腹腔感染持续性加重、导致感染性休克，这是死亡的主要原因。肠瘘发生后，医方未能及时做出有效处置，致使腹腔炎症不能控制，最终造成感染性休克死亡。”两个鉴定机构对马桂芹的死亡原因鉴定系通过被告提供的病例做出，病例记载的死亡诊断及两份鉴定意见，都显示“感染性休克”，故本院对马桂芹死

本案的争议焦点主要包括：1.鉴定机构在没有尸体及尸检报告的基础上对马桂芹的死亡原因做出鉴定结论是否应当采信；2.被告在对马桂芹的治疗过程中是否存在过错，患者马桂芹的损害后果与被告的医疗行为是否存在因果关系及原因力大小；3.被告是否应当承担侵权责任的问题。鉴定机构在没有尸体及尸检报告的基础上对马桂芹的死亡原因做出鉴定结论是否应当采信。马桂芹的死亡原因，被告病例记载的死亡诊断“直肠癌术后伴肠梗阻、乙状结肠恶性肿瘤、肠瘘、感染性休克、呼吸衰竭”，死亡原因“直肠癌术后肠梗阻、乙状结肠恶性肿瘤”。中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定意见“马桂芹死亡主要原因为感染性休克死亡”，黑龙江新讼司法鉴定中心

黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黑09民终550号上诉人（原审被告）：七台河市人民医院，住所地七台河市桃山区山湖路49号。法定代表人：王群，该医院院长。委托诉讼代理人：胡继龄，男，该医院肿瘤科副主任。委托诉讼代理人：孙蕾，女，该医院法律顾问。被上诉人（原审原告）：苏景春，男，1939年10月12日出生，汉族，无职业，住七台河市茄子河区。被上诉人（原审原告）：苏贵福，男，1……