医疗保险待遇纠纷 （2014）渝三中法民终字第00432号

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本养老保险费。李德委向郭塘湾煤矿作出书面承诺不要郭塘湾煤矿为其缴纳社会保险费，虽该承诺违反了法律的强制性规定，导致李德委受伤住院发生的医疗费不能从社会保险经办机构中的基本医疗保险基金中支付，但其不利后果应由李德委自行承担。同时，李德委已参加新型农村社会养老保险，在农村合作医疗报销了相关的医疗费用，不应获得双重医疗保险，因此，即使郭塘湾煤矿未给李德委缴纳基本医疗保险，也可不再承担支付李德委医疗保险待遇的责任。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款的规定，判决：一、郭塘湾煤矿不支付李德委医疗保险待遇3741元。二、不支持李德委要求郭塘湾煤矿支付其医疗费13000元的请求。案件受理费10元，减半收取5元，由李德委负担。李德委对一审判决不服，向本院提起上诉，请求撤销原判并依法改判。其主要上诉理由为：一、承诺书不是我的真实意思，我是在郭塘湾煤矿威胁不签承诺书就不准上班的情况下签订的，故，郭塘湾煤矿存在胁迫行为。二、该承诺书的内容违背法律法规的强制性规定，是无效的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本养老保险费。李德委向郭塘湾煤矿作出书面承诺不要郭塘湾煤矿为其缴纳社会保险费，虽该承诺违反了法律的强制性规定，导致李德委受伤住院发生的医疗费不能从社会保险经办机构中的基本医疗保险基金中支付，但其不利后果应由李德委自行承担。同时，李德委已参加新型农村社会养老保险，在农村合作医疗报销了相关的医疗费用，不应获得双重医疗保险，因此，即使郭塘湾煤矿未给李德委缴纳基本医疗保险，也可不再承担支付李德委医疗保险待遇的责任。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款的规定，判决：一、

重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2014）渝三中法民终字第00432号上诉人（原审被告）：李德委，男，1965年10月18日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。委托代理人：黄飞，重庆市垫江县周嘉法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：重庆市垫江县郭唐湾煤业有限公司郭塘湾煤矿，住所地重庆市垫江县新民镇南印寺组，组织机构代码58017721-5。法定代表人：杨德平，该矿矿长。委托代理人：杨……