机动车交通事故责任纠纷 （2016）津01民终2687号

交警部门的责任认定合法有效，原审法院予以确认。事故车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，该事故发生在保险期间内，中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司应在保险责任限额范围内予以赔偿。杨文田同意承担保险外损失和诉讼费，原审法院照准。杨文田开支的鉴定费系为查明事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于商业险赔偿范围。杨文田主张就医交通费1000元过高，根据事故发生地及杨文田住所地距医院的路程，考虑治疗、复查等实际情况，酌定杨文田就医交通费为600元。关于中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司主张杨文田赔付的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题。因中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然杨文田支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，杨文田支出均属合理，故对中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公

交警部门的责任认定合法有效，原审法院予以确认。事故车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，该事故发生在保险期间内，中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司应在保险责任限额范围内予以赔偿。杨文田同意承担保险外损失和诉讼费，原审法院照准。杨文田开支的鉴定费系为查明事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于商业险赔偿范围。杨文田主张就医交通费1000元过高，根据事故发生地及杨文田住所地距医院的路程，考虑治疗、复查等实际情况，酌定杨文田就医交通费为600元。关于中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司主张杨文田赔付的医疗费有部分不在医保范围内应予扣

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2016）津01民终2687号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦17、19-20层。负责人ＸＸ，总经理。委托代理人丁亮，该公司职员。被上诉人（原审原告）杨文田，农民。委托代理人梁建忠，天津冠清律师事务所律师。被上诉人（原审被告）杨永维。被上诉人（原审被告）马文博，农民。被上诉人（原审被……