医疗损害责任纠纷 （2014）海南二中民一终字第544号

患者陈世彩因上腹部疼痛到临高县中医院就诊，经常规诊断为急性胰腺炎进行对症治疗。后因患者病情急剧恶化，经抢救无效死亡，经法医鉴定为十二指肠与肠系膜交界处肠壁撕裂致失血性、感染性休克而死亡。本案的争议焦点是陈世彩就诊时是否隐瞒既往外伤史及隐瞒既往外伤史是否影响疾病的正确诊断和及时施救。临高县中医院提供的入院记录记载患者否认外伤史对疾病的诊断虽然有一定影响，但从法医鉴定意见来看，尸检见死者右耳廓挫伤，左颞肌小块出血，腹壁左季肋区少许皮下组织出血以及食指中节一缝合创口，由此可确认陈世彩生前身体多处曾受外力作用。患者在就诊时临高县中医院的医务人员未能根据患者身体外伤情况询问既往外伤史，从而影响疾病的正确诊断。患者的死因系受外力作用致身体内伤所致，而且病情较危急，鉴于临高县中医院当时的医疗水平未及时正确诊断，对施救也有一定影响。综上，患者死亡的主因是受外力作用致身体内伤所致，临高县中医院在诊疗过程中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务做到正确诊断和及时施救，亦存在一定的过错。依据过错责任原则，酌定由临高县中医院承担30%的民事赔偿责任。陈颖水、林金灵主张的死亡赔偿金、丧葬费参照《2012-2013年

患者陈世彩因上腹部疼痛到临高县中医院就诊，经常规诊断为急性胰腺炎进行对症治疗。后因患者病情急剧恶化，经抢救无效死亡，经法医鉴定为十二指肠与肠系膜交界处肠壁撕裂致失血性、感染性休克而死亡。本案的争议焦点是陈世彩就诊时是否隐瞒既往外伤史及隐瞒既往外伤史是否影响疾病的正确诊断和及时施救。临高县中医院提供的入院记录记载患者否认外伤史对疾病的诊断虽然有一定影响，但从法医鉴定意见来看，尸检见死者右耳廓挫伤，左颞肌小块出血，腹壁左季肋区少许皮下组织出血以及食指中节一缝合创口，由此可确认陈世彩生前身体多处曾受外力作用。患者在就诊时临高县中医院的医务人员未能根据患者身体外伤情况询问既往外伤史，从而影响疾病的正确

海南省第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）海南二中民一终字第544号上诉人（原审被告）临高县中医院，住所地海南省临高县临城镇解放路**号。法定代表人孙启明，该医院院长。委托代理人许杰，北京大成（海口）律师事务所律师。上诉人（原审原告）陈颖水，男，汉族。上诉人（原审原告）林金灵，女，汉族，系陈颖水妻子。陈颖水、林金灵委托代理人王正郭，海南大华园律师事务所律师。陈颖水、林金灵委托代理人陈不停……