人身保险合同纠纷 （2021）川10民终326号

杨彬作为保险从业人员，其自身是从事保险销售工作，对其代理保险产品的合同条款应当是清楚的。杨彬在向太平洋人寿上海分公司申请理赔时及首次起诉时也是以太平洋人寿上海分公司理赔应当按照9级伤残等级即再增加3万元进行赔偿，而不是以全部残疾保险金额要求理赔，表明其对保险条款也是清楚明白的。保险条款不是免责条款，太平洋人寿上海分公司没有特别说明的义务。太平洋人寿上海分公司对杨彬在2016年12月23日至2017年12月22日所受到的意外伤害已经按照保险合同约定进行了全部赔付，故杨彬的诉讼请求，缺乏事实及法律依据，一审法院不予支持。太平洋人寿上海分公司的辩称意见，合法有据，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：驳回杨彬诉讼请求。一审案件受理费5350元，减半收取计2675元，由杨彬负担。 本院二审中，双方当事人均未提交新证据。 本院二审查明的案件事实与一审判决认定事实一致，本院依法予以确认。 本院认为，案涉纠纷行为发生在《中华人民共和国民法典》施行前，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本案应适用当

杨彬作为保险从业人员，其自身是从事保险销售工作，对其代理保险产品的合同条款应当是清楚的。杨彬在向太平洋人寿上海分公司申请理赔时及首次起诉时也是以太平洋人寿上海分公司理赔应当按照9级伤残等级即再增加3万元进行赔偿，而不是以全部残疾保险金额要求理赔，表明其对保险条款也是清楚明白的。保险条款不是免责条款，太平洋人寿上海分公司没有特别说明的义务。太平洋人寿上海分公司对杨彬在2016年12月23日至2017年12月22日所受到的意外伤害已经按照保险合同约定进行了全部赔付，故杨彬的诉讼请求，缺乏事实及法律依据，一审法院不予支持。太平洋人寿上海分公司的辩称意见，合法有据，一审法院予以支持。依照《中华人民共和

四川省内江市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川10民终326号 上诉人（原审原告）：杨彬，女，1967年5月4日出生，汉族，住四川省内江市市中区。 委托诉讼代理人：刘期云，四川常诚律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路400号。 委托诉讼代理人：麦春芳，四川路石律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡序言，四川路石律师事务所律……