医疗服务合同纠纷 （2017）京02民终6212号

《病危病重通知书》尚不足以认定医生已将正面内容向患者家属告知。法院亦将该情况书面告知中天鉴定中心。同时法院书面告知中天鉴定中心，《知情同意书》中胡振国签字位置在空白处，不在该同意书中患者知情同意签字的任何已设定位置，不能证明医方已将手术风险向患方进行告知。中天鉴定中心出具鉴定意见书，其中分析说明认为：1．患者的右颈动脉重度狭窄(动脉造影提示右颈总动脉分叉处及右颈内动脉起始部重度狭窄，狭窄率90％)，病史提示其存在脑梗的表现，故患者有行颈动脉球囊扩张支架成形术的手术适应症。2．根据法院的说明，院方对颈动脉球囊扩张支架成形术的手术风险未向患方告知，影响了患者的知情权和选择权，视为过失。3．患者术后出现左侧肢体偏瘫等临床表现，考虑为右颈动脉术后脑梗塞所致，脑梗塞为此手术难以完全避免的并发症之一，手术操作过程未见违反医疗常规行为。4．根据病历记载，患者术中出现脑梗塞症状（2011-3-151l:00术毕），但院方于24小时后（2011-3-1612:50）使用尿激酶溶栓治疗，认为溶栓治疗欠规范，视为过失。5．根据法院的说明，患者出现病重病危时院方未向患者家属履行告知义务，视为过失。6．病历书写

《病危病重通知书》尚不足以认定医生已将正面内容向患者家属告知。法院亦将该情况书面告知中天鉴定中心。同时法院书面告知中天鉴定中心，《知情同意书》中胡振国签字位置在空白处，不在该同意书中患者知情同意签字的任何已设定位置，不能证明医方已将手术风险向患方进行告知。中天鉴定中心出具鉴定意见书，其中分析说明认为：1．患者的右颈动脉重度狭窄(动脉造影提示右颈总动脉分叉处及右颈内动脉起始部重度狭窄，狭窄率90％)，病史提示其存在脑梗的表现，故患者有行颈动脉球囊扩张支架成形术的手术适应症。2．根据法院的说明，院方对颈动脉球囊扩张支架成形术的手术风险未向患方告知，影响了患者的知情权和选择权，视为过失。3．患者术后

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2017)京02民终6212号上诉人（原审被告、反诉原告）：北京大学人民医院，住所地北京市西城区西直门南大街**号。法定代表人：姜保国，院长。委托诉讼代理人：周钧，男，北京大学人民医院员工。委托诉讼代理人：崔振德，北京市天宁律师事务所律师。被上诉人（原审原告、反诉被告）：胡大芳，女，1955年2月8日出生，汉族，北京电车公司退休职工，住北京市丰台区。被上诉……