意外伤害保险合同纠纷 （2017）湘07民终58号

陈昌茂支付保费购买人寿保险临澧支公司国寿小额团体意外伤害保险并获取投保凭证后，双方即成立了意外伤害保险合同关系，依据保费支付事实，陈昌茂系投保人。人寿保险临澧支公司在与陈昌茂成立保险合同关系后，再与临澧县老龄工作委员会办公室补签团体意外伤害保险合同，并无保费交付行为，且临澧县老龄工作委员会办公室仅为该险种的协助推广单位，并非陈昌茂意外伤害保险的投保人，对于人寿公司称临澧县老龄工作委员会办公室系陈昌茂意外伤害险投保人的辩解主张，不予采纳。人寿公司交付陈昌茂投保凭证载明，按行业标准残疾程度比例给付意外伤害残疾保险金，仅载明保监会文号，未载明比例给付的定义与详细内容，且残疾赔偿金比例给付和住院医疗费免赔额、免赔率、不赔偿非社会医疗保险费用，均属在格式条款中免除保险责任的条款，人寿公司对临澧县老龄工作委员会办公室的提示说明，不能代替对投保人陈昌茂的提示，陈昌茂所持有的保险凭证中并无足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志，作出医疗费免赔额、免赔率、残疾赔偿金比例赔付内容的提示，人寿公司也无证据证实对陈昌茂尽了免责提示义务，故该免责条款对陈昌茂不具约束力。陈昌茂因意外伤害残疾赔偿金损

陈昌茂支付保费购买人寿保险临澧支公司国寿小额团体意外伤害保险并获取投保凭证后，双方即成立了意外伤害保险合同关系，依据保费支付事实，陈昌茂系投保人。人寿保险临澧支公司在与陈昌茂成立保险合同关系后，再与临澧县老龄工作委员会办公室补签团体意外伤害保险合同，并无保费交付行为，且临澧县老龄工作委员会办公室仅为该险种的协助推广单位，并非陈昌茂意外伤害保险的投保人，对于人寿公司称临澧县老龄工作委员会办公室系陈昌茂意外伤害险投保人的辩解主张，不予采纳。人寿公司交付陈昌茂投保凭证载明，按行业标准残疾程度比例给付意外伤害残疾保险金，仅载明保监会文号，未载明比例给付的定义与详细内容，且残疾赔偿金比例给付和住院医疗费

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘07民终58号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司临澧支公司，住所地临澧县安福镇四季红社区居委会迎宾路。主要负责人：庞金明，该公司经理。委托诉讼代理人：林新，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）陈昌茂。委托诉讼代理人：周文，湖南朝阳律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司临澧支公司（以下简称人寿公司）因与被上诉人陈昌茂意外伤……