人身保险合同纠纷 (2019)桂02民终4776号

案号
(2019)桂02民终4776号
法院
广西壮族自治区柳州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
广西壮族自治区柳州市
裁判日期
2019-12-26

裁判要旨

罗美春在平安养老柳州支公司处购买保险产品“福佑感恩卡”,双方存在保险合同关系,罗美春应当按照保险合同的约定履行义务。罗美春提交的电子保单已特别注明:“自本合同生效日起,住院医疗等待期为90日,被保险人在等待期内发生疾病,由此而导致的住院治疗,无论主要治疗时间与生效之日是否间隔90日,本公司均不承担给付保险金的责任。”保单生效之日为2018年5月28日,至2018年8月26日为保单约定的等待期。罗美春诉称对此内容平安养老柳州支公司并未告知,投保时平安养老柳州支公司未曾出示任何保单以及保险合同。对此该院认为上述证据系罗美春提交,罗美春应当知道保单内容以及相关约定,平安养老柳州支公司辩称与事实不符,该院不予采信。 从罗美春提交的2018年9月4日柳州市工人医院、2018年9月12日广西医科大学第一附属医院诊断记录可以确认,罗美春病因发生已经超过一个月以上,虽然罗美春诊断及住院治疗的时间已经超出保单确定等待期,但根据保单的特别约定,发生在等待期内的疾病,无论治疗时间与生效时间是否间隔90天,都属于平安养老柳州支公司不予承担保险责任的范围。罗美春诉称,等待期内未确诊,超过等待期后确诊才应当视为疾

摘要

罗美春在平安养老柳州支公司处购买保险产品“福佑感恩卡”,双方存在保险合同关系,罗美春应当按照保险合同的约定履行义务。罗美春提交的电子保单已特别注明:“自本合同生效日起,住院医疗等待期为90日,被保险人在等待期内发生疾病,由此而导致的住院治疗,无论主要治疗时间与生效之日是否间隔90日,本公司均不承担给付保险金的责任。”保单生效之日为2018年5月28日,至2018年8月26日为保单约定的等待期。罗美春诉称对此内容平安养老柳州支公司并未告知,投保时平安养老柳州支公司未曾出示任何保单以及保险合同。对此该院认为上述证据系罗美春提交,罗美春应当知道保单内容以及相关约定,平安养老柳州支公司辩称与事实不符,

正文(节选)

广西壮族自治区柳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)桂02民终4776号 上诉人(一审原告)罗美春,女,壮族,1978年1月28日出生,住广西壮族自治区柳州市鱼峰区。 委托诉讼代理人:肖戟,男,壮族,1963年10月3日出生,住广西壮族自治区柳州市城中区。 委托诉讼代理人:黄柳光,男,壮族,1962年4月17日出生,住广西壮族自治区柳州市鱼峰区。 被上诉人(原审被告):平安养老保险股……