机动车交通事故责任纠纷 (2014)通中民终字第2526号

案号
(2014)通中民终字第2526号
法院
江苏省南通市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2014
地域
江苏省南通市
裁判日期
2014-12-09

裁判要旨

保险公司、徐陈订立的机动车辆保险条款中按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款,保险公司没有举证证明其已履行明确说明义务,且对张裕祥主张的医疗费中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出也没有举证证明,对其辩称不予采信。故认定张裕祥的医疗费为9290.44元。2、张裕祥主张误工费10632元(2658元/月×4个月),举证司法鉴定意见书、单位营业执照、证明、工资表、工资卡打卡记录,因工资表上扣除了伙食费,故应得工资大于实际打卡收入,按2012年11月至2013年12月应得工资平均计算为2658元/月。保险公司、徐陈辩称,误工标准认可2117.75元/月,这是根据工资表中2013年1月至12月实际发放工资平均计算的。误工期限认可3个月。原审法院认为,司法鉴定意见书已明确张裕祥的误工期限,对其误工期限过高的辩称,不予采信。综观张裕祥提供的工资表,除2012年12月工资略高外,其余各月基本相当,鉴于张裕祥于2013年12月发生交通事故导致收入减少,按张裕祥主张的2012年11月至2013年12月平均收入计算误工损失较为合理。张裕祥所在单位在发放工资时扣除张裕祥每月应支付的伙食费,该费用虽已被张

摘要

保险公司、徐陈订立的机动车辆保险条款中按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款,保险公司没有举证证明其已履行明确说明义务,且对张裕祥主张的医疗费中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出也没有举证证明,对其辩称不予采信。故认定张裕祥的医疗费为9290.44元。2、张裕祥主张误工费10632元(2658元/月×4个月),举证司法鉴定意见书、单位营业执照、证明、工资表、工资卡打卡记录,因工资表上扣除了伙食费,故应得工资大于实际打卡收入,按2012年11月至2013年12月应得工资平均计算为2658元/月。保险公司、徐陈辩称,误工标准认可2117.75元/月,这是根据工资表中2013年1月至12月实际

正文(节选)

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)通中民终字第2526号上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司,住所地南通市五一路399号。负责人马勇。委托代理人周峰。被上诉人(原审原告)张裕祥。委托代理人曹洪霞。被上诉人(原审被告)徐陈。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人张裕祥、徐陈机动车交通事故责任纠纷一案,不服海门市人民……