人身保险合同纠纷 （2019）黔03民终7126号

本案争议焦点是：一、申佑林是否在人寿保险公司承保的工地范围被摔伤；二、申佑林从3米高的工地上摔伤后，人寿保险公司是否应当予以理赔。针对争议焦点一，根据申佑林与泸县二建司的陈述集合其提供的《企业用工劳动合同书》、泸县二建司出具的证明及一审法院作出的（2018）黔0330民初4549号民事判决书认定的事实，可以证明申佑林是在人寿保险公司承包的工地范围内受伤，人寿保险公司辩解申佑林有可能不是在其承保的工地范围内受伤，并未提供证据证明其主张，依法不予采信。针对争议焦点二，根据人寿保险公司出具给泸县二建司的《保险单》中的特别约定载明“不按施工规章制度操作发生事故的，高空作业人员无上岗资格证发生事故的，我公司不承担责任”，申佑林虽然在3米高的地方从事作业，其未向一审法院提供证据证明其有上岗资格证，但因人寿保险公司与泸县二建司签订的保险合同属于格式合同，人寿保险公司并未举证证明该免责条款已经明确告知被保险人，故对人寿保险公司的辩解意见不予采纳。人寿保险公司应当按照保险合同的约定对申佑林主张的保险金予以理赔。申佑林受伤经鉴定属于工伤伤残八级，人寿保险公司对此无异议。故人寿保险公司应当按照保险合同的约定

本案争议焦点是：一、申佑林是否在人寿保险公司承保的工地范围被摔伤；二、申佑林从3米高的工地上摔伤后，人寿保险公司是否应当予以理赔。针对争议焦点一，根据申佑林与泸县二建司的陈述集合其提供的《企业用工劳动合同书》、泸县二建司出具的证明及一审法院作出的（2018）黔0330民初4549号民事判决书认定的事实，可以证明申佑林是在人寿保险公司承包的工地范围内受伤，人寿保险公司辩解申佑林有可能不是在其承保的工地范围内受伤，并未提供证据证明其主张，依法不予采信。针对争议焦点二，根据人寿保险公司出具给泸县二建司的《保险单》中的特别约定载明“不按施工规章制度操作发生事故的，高空作业人员无上岗资格证发生事故的，我

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔03民终7126号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司贵州省分公司，住所地：贵州省贵阳市南明区遵义路**。统一社会信用代码：91520000914412810D。法定代表人：王方勇。委托代理人：林永强，贵州佳信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：申佑林，男，1972年01月25日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区。第三人：泸县第二建筑……