机动车交通事故责任纠纷 （2019）川15民终2833号

本案主要的争议焦点在于：一、付堂均的残疾赔偿金计算标准应按照农村标准还是城镇标准；二、非医保用药部分是否应予扣除。 针对本案的争议焦点一，即付堂均的残疾赔偿金应按照农村标准还是城镇标准的问题。结合一、二审提供的证据来看，付堂均虽为农村户口，但根据高县双河镇新农村村民委员会的证明、证人黄某、刘某当庭的证言等证据可证明付堂均在本案交通事故前收入来源于非农业。付堂均提供了初步证据证明其主要生活来源于城镇，结合未来趋势关于农村户籍和城镇户籍即将归于统一标准，经常居住地为城镇或者主要收入来源于城镇的农村户籍居民，应按照城镇标准计算其残疾赔偿金。一审法院反驳付堂均的残疾赔偿金标准，但并未提供相应证据证明其主张，本院对其该项上诉请求不予支持。 针对本案的争议焦点二，即非医保用药部分是否应予扣除的问题。扣除非医保用药的医疗费的约定，属于减轻保险人保险责任的免责条款，对投保人发生法律效力的前提是就相应的条款交付了投保人，并对投保人尽到了提示和明确说明义务。本案中，因平安成都市锦城支公司未提供证据证明有扣除自费药的约定，就相应的条款对投保人尽到了提示和明确说明义务，也无证据证明自费药的具体数额。故其应承担

本案主要的争议焦点在于：一、付堂均的残疾赔偿金计算标准应按照农村标准还是城镇标准；二、非医保用药部分是否应予扣除。 针对本案的争议焦点一，即付堂均的残疾赔偿金应按照农村标准还是城镇标准的问题。结合一、二审提供的证据来看，付堂均虽为农村户口，但根据高县双河镇新农村村民委员会的证明、证人黄某、刘某当庭的证言等证据可证明付堂均在本案交通事故前收入来源于非农业。付堂均提供了初步证据证明其主要生活来源于城镇，结合未来趋势关于农村户籍和城镇户籍即将归于统一标准，经常居住地为城镇或者主要收入来源于城镇的农村户籍居民，应按照城镇标准计算其残疾赔偿金。一审法院反驳付堂均的残疾赔偿金标准，但并未提供相应证据证明其

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川15民终2833号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地四川省成都市武侯区天府大道北段16号高新国际广场C座背面1、9楼。 主要负责人：范丹彦。 委托诉讼代理人：杨勇，四川舟度律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：付堂均，男，1975年8月出生，汉族，住四川省高县。 委托诉讼代理人：孟翠，四川川宜律师……