意外伤害保险合同纠纷 （2021）豫96民终320号

牛亚成在太平洋财险济源支公司处投保“乐驾人生2.0”驾乘人员人身意外伤害保险，太平洋财险济源支公司向牛亚成出具保险单，双方意思表示真实，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第九条规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，太平洋财险济源支公司辩称牛亚成伤残损失应当按照合同约定的10%的比例赔付，另医疗费应扣除医保外用药，再扣除免赔额100元，赔付比例按90%计算，由于太平洋财险济源支公司依据的保险条款属于免除保险人责任的条款，太

牛亚成在太平洋财险济源支公司处投保“乐驾人生2.0”驾乘人员人身意外伤害保险，太平洋财险济源支公司向牛亚成出具保险单，双方意思表示真实，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释》

河南省济源中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫96民终320号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司济源中心支公司。负责人：胡瑞峥，该支公司总经理。委托诉讼代理人：付启兵，河南朗齐律师事务所律师。委托诉讼代理人：秦云，河南朗齐律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：牛亚成，男，汉族，1981年1月3日出生，住济源市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济源中心支公司（以下简称……