医疗损害责任纠纷 （2014）洪民一终字第150号

刘顺利因反复心悸8个月，再发6小时伴胸闷等症状，于2009年11月1日起多次在南大二附院就诊，双方构成医疗服务合同关系。南大二附院在刘顺利支付医疗费用的情况下，负有提供安全医疗服务的责任和义务。医患关系中，医方诊疗行为合乎医疗技术规范应有3个层面：1、医疗措施施行有明确依据，即采取医疗措施有充分的适应征；2、医疗措施实施后能达到或部分达到期待的治疗目的；3、采取医疗措施后的健康获益应大于其可能造成的身体损害风险。南大二附院在对刘顺利消融术效果较好的情况下，凭可能发生危害生命的心律失常的推断为刘顺利进行了ICD术预防性治疗。在侵权法经济分析中如果预防成本小于预期收益的话，那么预防是有效的，反之则无效，在法律上将被视为过错，从而被判定为侵权，法律判定对事故发生有相对控制力的一方承担责任。由于医学科学具有高度专业性、高风险性，决定了医院在医患关系中始终处于优势地位，而医疗行为的高风险性不应由患者用自己身体单方来承担，法律没有理由不保护处于弱势群体的患者。南大二附院对刘顺利的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定报告认定程序合法、事实清楚、定则准确，应予确认。结合本案具体事实和司法鉴定意见分析可见：1、

刘顺利因反复心悸8个月，再发6小时伴胸闷等症状，于2009年11月1日起多次在南大二附院就诊，双方构成医疗服务合同关系。南大二附院在刘顺利支付医疗费用的情况下，负有提供安全医疗服务的责任和义务。医患关系中，医方诊疗行为合乎医疗技术规范应有3个层面：1、医疗措施施行有明确依据，即采取医疗措施有充分的适应征；2、医疗措施实施后能达到或部分达到期待的治疗目的；3、采取医疗措施后的健康获益应大于其可能造成的身体损害风险。南大二附院在对刘顺利消融术效果较好的情况下，凭可能发生危害生命的心律失常的推断为刘顺利进行了ICD术预防性治疗。在侵权法经济分析中如果预防成本小于预期收益的话，那么预防是有效的，反之则

江西省南昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）洪民一终字第150号上诉人（原审被告）：南昌大学第二附属医院，住所地：南昌市东湖区。法定代表人：程晓曙，该院院长。委托代理人：郭远科，该院员工。委托代理人：陆燕，江西华邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘顺利，男，1955年8月12日生，汉族，住南昌市东湖区。委托代理人：魏继武，江西启东律师事务所律师。上诉人南昌大学第二附属医院（以下简称……