医疗损害责任纠纷 （2019）鲁10民终2634号

承担医疗损害赔偿责任需同时满足：医疗机构实施了侵权行为、造成了损害后果、侵权行为与损害后果之间存在因果关系、主观上有过错四个构成要件，四要件缺一将导致要求医疗机构承担侵权责任的请求不成立。由于本案涉及医疗行为是否存在过错等专门性问题，且不适用举证责任倒置，应适用《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》“谁主张，谁举证”之原则，由张京霞提出鉴定申请，提供检材并预付鉴定费用，因其不申请鉴定并拒绝预交鉴定费用，是否存在损害后果、方英姬诊所是否存在过错以及二者之间的因果关系无法确定，待证事实处于真伪状态不明，应由张京霞承担相应不利后果。综上，张京霞诉讼请求于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：驳回张京霞要求环翠区方英姬医疗美容诊所赔偿损失96408元之诉讼请求。案件受理费1105.1元（系减半收取），由张京霞负担。二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承

承担医疗损害赔偿责任需同时满足：医疗机构实施了侵权行为、造成了损害后果、侵权行为与损害后果之间存在因果关系、主观上有过错四个构成要件，四要件缺一将导致要求医疗机构承担侵权责任的请求不成立。由于本案涉及医疗行为是否存在过错等专门性问题，且不适用举证责任倒置，应适用《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》“谁主张，谁举证”之原则，由张京霞提出鉴定申请，提供检材并预付鉴定费用，因其不申请鉴定并拒绝预交鉴定费用，是否存在损害后果、方英姬诊所是否存在过错以及二者之间的因果关系无法确定，待证事实处于真伪状态不明，应由张京霞承担相应不利后果。综上，张京霞诉讼请求于法无据，不予支持。依照《中

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁10民终2634号上诉人（原审原告）：张京霞，女，1976年2月3日出生，汉族，户籍地威海市文登区，现租住。委托诉讼代理人：张璐，山东华田律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：环翠区方英姬医疗美容诊所，住所地威海市环翠区世昌大道-3-4号-112。经营者：方英姬，女，1961年6月15日出生，汉族，住威海市环翠区，院长。委托诉讼代理人：王佳佳……