人身保险合同纠纷 (2019)鲁02民终9937号

案号
(2019)鲁02民终9937号
法院
山东省青岛市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省青岛市
裁判日期
2019-12-17

裁判要旨

当事人在自愿、协商一致的基础上订立的保险合同真实有效,本案争议的焦点问题是张立德在投保时是否故意违反如实告知义务,富德生命人寿保险股份有限公司能否解除合同并拒赔。投保人的如实告知以富德生命人寿保险股份有限公司的主动询问为前提,投保人与保险代理人的通话录音中确认投保单、投保提示、回执单上的签字为本人所签,并确认了被保险人在投保单上签字属实,双方争议的焦点即张立德在投保时是否患有恶性肿瘤或者未经确诊的包块,结合张立德的住院病历可知,张立德初次住院以“前列腺增生”收入院,出院诊断为前列腺增生,富德生命人寿保险股份有限公司并无证据证明张立德患有未经确诊的包块,虽住院期间张立德家属拒绝进行穿刺活体检测,但富德生命人寿保险股份有限公司尚无证据证明张立德或投保人对被保险人患有“未经确诊的包块”存在明知或应当知道的证据,且医院出院诊断并未医嘱,穿刺只是进一步检查的手段,并不能推断此次张立德已经患有恶性肿瘤或者未经确诊的包块,医学上对前列腺增生和前列腺癌有明确的定义和区分。且富德生命人寿保险股份有限公司作为专业的承保公司,在与张立德签订合同时,张立德已经进行过住院治疗,富德生命人寿保险股份有限公司核保期

摘要

当事人在自愿、协商一致的基础上订立的保险合同真实有效,本案争议的焦点问题是张立德在投保时是否故意违反如实告知义务,富德生命人寿保险股份有限公司能否解除合同并拒赔。投保人的如实告知以富德生命人寿保险股份有限公司的主动询问为前提,投保人与保险代理人的通话录音中确认投保单、投保提示、回执单上的签字为本人所签,并确认了被保险人在投保单上签字属实,双方争议的焦点即张立德在投保时是否患有恶性肿瘤或者未经确诊的包块,结合张立德的住院病历可知,张立德初次住院以“前列腺增生”收入院,出院诊断为前列腺增生,富德生命人寿保险股份有限公司并无证据证明张立德患有未经确诊的包块,虽住院期间张立德家属拒绝进行穿刺活体检测,

正文(节选)

山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁02民终9937号 上诉人(原审被告):富德生命人寿保险股份有限公司,住所地青岛市黄岛区长江中路519号建国大厦10层1002室。 法定代表人:方力,总经理。 委托诉讼代理人:魏位,山东慧勤律师事务所律师。 委托诉讼代理人:胡玉珍,女,1993年10月19日出生,汉族,住山东省胶州市,系富德生命人寿保险股份有限公司工作人员。 被上诉人(原……