机动车交通事故责任纠纷 （2015）浙台民终字第996号

本案二审中当事人之间的争议焦点在以下几个方面：一、关于本案保险合同中的免责条款是否应当生效问题。本院审查认为，本案中的交通事故造成被上诉人章军杰等三人受伤及经济损失，被上诉人周斌无机动车驾驶证驾驶机动车，属于无驾驶证驾驶的免责情形，同时又属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，上诉人如主张免责，应提交证据证明其已经向被保险人王明实际履行了提示和说明义务，但由于上诉人安邦公司不能提交充分证据其已在投保单、保险单或者其他保险凭证上履行了法定的提示和明确说明的义务，故免责条款对被保险人王明不发生效力。二、关于医保外费用问题。上诉人认为被上诉人章军杰的医保外费用6381.49元不应赔偿，但经审查，上诉人一二审中均未提供充分证据证明被上诉人章军杰的医保外费用可以确定为6381.49元，故对上诉人上述主张不予采纳。三、关于护理费、误工费的确定是否合理问题。本院审查认为：1、关于护理费，原审法院确定被上诉人的住院护理费及出院后护理费总计为7808元，根据被上诉人章军杰提交的病历及住院医疗费发票，结合被上诉人的伤情及医嘱，原审上述认定并无不当；2、关于误工费，根据被上诉人章军杰提交的医疗诊断证明书，结合

本案二审中当事人之间的争议焦点在以下几个方面：一、关于本案保险合同中的免责条款是否应当生效问题。本院审查认为，本案中的交通事故造成被上诉人章军杰等三人受伤及经济损失，被上诉人周斌无机动车驾驶证驾驶机动车，属于无驾驶证驾驶的免责情形，同时又属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，上诉人如主张免责，应提交证据证明其已经向被保险人王明实际履行了提示和说明义务，但由于上诉人安邦公司不能提交充分证据其已在投保单、保险单或者其他保险凭证上履行了法定的提示和明确说明的义务，故免责条款对被保险人王明不发生效力。二、关于医保外费用问题。上诉人认为被上诉人章军杰的医保外费用6381.49元不应赔偿，但经审查，上诉人

浙江省台州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）浙台民终字第996号上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地：杭州市建国北路639号19楼。代表人：董悦，该分公司总经理。委托代理人：余华波，该分公司员工。被上诉人（原审原告）：章军杰。被上诉人（原审被告）：周斌。被上诉人（原审被告）：王明。上诉人安邦财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称安邦公司）因机动车交通事故责任纠……