社会保险纠纷 (2019)川05民终1722号

案号
(2019)川05民终1722号
法院
四川省泸州市中级人民法院
案由
社会保险纠纷
年份
2019
地域
四川省泸州市
裁判日期
2019-12-27

裁判要旨

本案争议的焦点为:保险条款中第1.1条是否为免责条款,该条款是否产生效力,平安人寿泸州支公司应否向廖宗荣支付自驾车意外伤残或身故特别保险金。廖宗荣认为其并未在保险合同中签名,合同中的脚注对其的条件限制及平安人寿泸州支公司的免责条款未作明确标注,平安人寿泸州支公司亦未履行明确告知义务,该条款未生效,因此平安人寿泸州支公司应当向其赔付自驾车意外伤残特别保险金30万元。平安人寿泸州支公司则认为该保险条款不是免责条款,而是保险责任条款,且对该条款作了明确提示,廖宗荣也签字确认已清楚该条款的内容,平安人寿泸州支公司已经尽到提示和告知义务,廖宗荣受伤并不在自驾车意外伤残保险范围,因此不应当赔付自驾车意外伤残特别保险金。一审法院认为,根据《中华人民共和国保险法》第十三条“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”规定,廖宗荣向平安人寿泸州支公司提出保险要

摘要

本案争议的焦点为:保险条款中第1.1条是否为免责条款,该条款是否产生效力,平安人寿泸州支公司应否向廖宗荣支付自驾车意外伤残或身故特别保险金。廖宗荣认为其并未在保险合同中签名,合同中的脚注对其的条件限制及平安人寿泸州支公司的免责条款未作明确标注,平安人寿泸州支公司亦未履行明确告知义务,该条款未生效,因此平安人寿泸州支公司应当向其赔付自驾车意外伤残特别保险金30万元。平安人寿泸州支公司则认为该保险条款不是免责条款,而是保险责任条款,且对该条款作了明确提示,廖宗荣也签字确认已清楚该条款的内容,平安人寿泸州支公司已经尽到提示和告知义务,廖宗荣受伤并不在自驾车意外伤残保险范围,因此不应当赔付自驾车意外伤

正文(节选)

四川省泸州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川05民终1722号 上诉人(原审原告):廖宗荣,男,1969年1月26日生,汉族,住四川省叙永县。 委托诉讼代理人:黄斐,四川泸杰律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):中国平安人寿保险股份有限公司泸州中心支公司,住所地:四川省泸州市江阳区,统一社会信用代码:X。 负责人:张桂琼,总经理。 委托诉讼代理人:汪彬,男,汉族,1987年9月2……