意外伤害保险合同纠纷 （2017）川13民终2680号

杨春勇、中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司签订保险单，明确投保的保险事故范围为“南池嘉苑1#、3#、5#、6#楼及地下车库”工程，依照保险合同的规定，中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司应向杨春勇（被保险人）承担保险赔偿责任。杨春勇请求中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司赔付保险金，有事实和法律依据，一审法院予以支持，对于已经赔付保险金104,548.50元的部分应予以扣减。其中，意外伤害保险责任，由于保险条款规定的“残疾程度与保险金给付比例表”部分，已经被保险行业主管部门保监会发文废止，故应按照新规定残疾等级x级、赔付比例30%、每人保额60万元，计算保险金为18万元；医疗保险责任，由于杨春勇实际产生的医疗费用，按照保险合同计算远远超出限额，故按照意外医疗保险限额6万元予以赔付。关于中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司辩解投保人实际建修的工程建筑面积超出投保的建筑面积，应按占比99.57%赔付的意见，根据案件事实和证据，中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司接受投保时已明知投保人承建的工程“合同有变”，仍然同意按照面积29349平方米承保“南池

杨春勇、中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司签订保险单，明确投保的保险事故范围为“南池嘉苑1#、3#、5#、6#楼及地下车库”工程，依照保险合同的规定，中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司应向杨春勇（被保险人）承担保险赔偿责任。杨春勇请求中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司赔付保险金，有事实和法律依据，一审法院予以支持，对于已经赔付保险金104,548.50元的部分应予以扣减。其中，意外伤害保险责任，由于保险条款规定的“残疾程度与保险金给付比例表”部分，已经被保险行业主管部门保监会发文废止，故应按照新规定残疾等级x级、赔付比例30%、每人保额60万元，计算保险金为18万

四川省南充市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川13民终2680号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司成都市金牛支公司，住所地四川省成都市金牛区。负责人：唐甄智，经理。委托诉讼代理人：何蜀豫，四川华晨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨春勇，男，汉族，1959年9月3日出生，住四川省阆中市。委托诉讼代理人：马国，四川泰典律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司……